近日,一个16岁的男孩被姑姑带进了浙江省中医院儿童生长发育诊室。这个年纪,本是窜身高的时候,但他的个子却定格在1米64,相当于13岁男孩的身高。但参考爸爸妈妈,他的遗传身高应该在1米74左右。随后一检查,男孩骨龄已相当于17岁的孩子,拍了片子,手掌骨缝也基本闭合。医生说,很明显,孩子是性早熟,前两年父母没有发现,现在来已经晚了。
另一个7岁的女孩,在去年就出现了乳房增大的性早熟症状,当时身高1米28,相当于8岁的孩子。因为性激素水平高,需要连续打针2年来抑制性激素分泌。没想到3个月后,家人就自行给孩子停了针。现在再来找医生时,女孩的乳房已经明显增大,骨龄也达到了11岁,没有办法再长到1米58的遗传身高了。
“性早熟的危害很大,最直接的影响就是矮小。许多家长问我原因,但目前还没有明确的答案,不过,除了与环境、食品、植物界类激素、开夜灯、电影电视刺激等有关,还与父母子女同床睡存在一定关系。”接诊的董医生说。

看病时,董医生都会问父母,孩子晚上睡得好不好。得到的回答基本相似:孩子半夜醒来睡不着,就会跑到我们大人床上一起睡。
上面两个性早熟的孩子,应该也存在这种因素。一些性早熟的孩子,直到十三四岁了还和大人睡在一起。有些男孩,睡觉喜欢摸着妈妈的乳 房,这些习惯都是不对的,既容易让孩子产生强烈的依恋心理,还可能刺激孩子性早熟。
还有一些看似亲昵的习惯,也会诱发孩子性早熟,比如嘴对嘴亲吻。这种行为会对孩子造成心理刺激。平时,父母最多亲亲孩子的额头和脸蛋,尽量不要表现得过度亲昵。
孩子的三个年龄段很重要目前,家长对孩子的身高越来越重视,从医学上来说,想要孩子长得高,在孩子进入青春期以前,三个年龄段很重要。
4周岁时
4周岁排除孩子有无影响长高的先天性疾病,以便尽早治疗。判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。4岁左右,人体内生长激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐形成,这些条件对今后的生长发育都起着决定性作用。
男孩八九岁时,女孩七八岁时
也就是赶在性发育前,判断孩子生长发育是否正常,生理年龄与生活年龄是否相符,有无性早熟迹象。
十二三岁时
主要目的是为了看孩子的生长发育情况,也可以进行最终身高的预测。孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,生长的潜力及空间越大。家长千万不要等到孩子发育后期如15—18岁时再治疗,此时骨骺接近闭合,生长潜力很小。
儿童长高摄食要均衡肥胖、爱吃动物类食品的孩子也容易性早熟,虫草、燕窝、人参等别给孩子吃,应该多选择蔬菜和水产类。乳制品也不是越多越好,孩子1岁以后,一天喝一瓶鲜牛奶就足够,绝对不能把乳制品当水喝。有的孩子一天喝五六瓶调制乳、奶茶,这些饮料糖分高,一胖就可能提早发育。
孩子的饮食最好以蔬菜和鱼类为主,多吃虾皮、芝麻酱、乳制品和豆类,少吃油炸品、饮料,不建议吃补品。除非孩子有特殊情况的免疫力低下,才适当采取一些进补,但也要遵医嘱。
总之,孩子营养均衡,让孩子每天保证8到12个小时的睡眠,多进行篮球、排球、羽毛球、跳绳、游泳等纵向运动,都对生长发育有好处!
0-6岁的孩子身高体重有一定的范围,低于或高于正常范围都可能是发育有问题。前段时间,潘教授的内分泌科接诊了个孩子,才6岁多,身高已经超过了1.4米,相当于10岁孩子的平均身高,结果一检查,孩子是得了性早熟。
rhGH的临床应用:生长激素(GH)是由垂体前叶生长激素细胞产生的一种蛋白激素。GH对正常的生长是必须的,除有增加身高的作用外,对心脏、肾脏等的功能和皮肤、内脏、骨骼、肌肉、性腺等生长发发育均起到重要作用;对人体糖、脂肪及蛋白质三大代谢均有较大的影响。
性早熟的原因很多,通常分为真性性早熟和熟。真性性早熟是性发育过程与正常性发育过程一致,只是时间提前,到发育成熟时,女孩可以排卵受孕,男孩可以射精。其中特发性真性性早熟是指没有其他疾病引起的真性性早熟,目前治疗的性早熟多数是特发性真性性早熟。
过早地发育、比同龄人矮小或者早早成为了一个“小胖子”……越来越多的青少年开始被这些“成长问题”所困扰。专家介绍,暑假期间到医院门诊咨询和治疗肥胖、矮小、性早熟等问题的人数骤增。显然,这已经成为了影响孩子身体健康的三把利刃。孩子生长发育过程中如果出现异常和偏差,如果没有及时发现并治疗,将会留下终身的遗憾。
中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,为了规范中枢性(真性)性早熟的诊断和治疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组进行了专题讨论。




