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性早熟的治疗——性早熟科普知识系列之四

作者:徐宝珍  来自:成长专家  浏览:3199次

这里讨论的性早熟治疗是指特发性真性性早熟的治疗。

目前对性早熟的治疗有中药和西药两类。

中医的理论是,早熟属于阳气过盛,用滋阴降火的中药,使机体处于平衡状态,目前常用的药有知柏地黄丸和大补阴丸。在性早熟的早期,乳房、睾丸刚刚开始长大,骨龄超前不明显,服用知柏地黄丸和大补阴丸,可以控制女孩的乳房发育、男孩遗精,稳定情绪,推迟发育。如果能坚持有规律地服药,同时适当控制饮食,荤菜不要太多,科学合理营养,荤素搭配,不要乱吃补品,效果还是很好的。在我治疗的性早熟的孩子中,有的就只用中药,没有打针,也达到了比较好的效果。中药费用低,服用方便。但要天天吃药,有的孩子坚持不下来,吃吃停停;有的孩子不能控制饮食,荤菜吃得过多,也影响效果。最主要的是,中药治疗要在发育的早期,多数家长不关注孩子的发育,往往是孩子发育很明显了才带孩子来看,这个时候用中药效果不好。

中药对骨龄的控制不是很好,如果孩子的骨龄超前比较明显,需要用西药治疗。西药是针剂,目前有两种:亮丙瑞林、曲普瑞林,通常一个月打一针,控制发育的效果很好。即使已经来月经,也可以暂时不来月经,停药后,过一段时间再恢复月经。

正常第二性征发育是从脑部的下丘脑开始的,当下丘脑产生促性激素释放激素时,青春发育开始启动。促性腺激素释放激素作用于脑垂体,脑垂体产生促性腺激素,即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),卵泡刺激素和黄体生成素作用于卵巢、睾丸,使卵巢、睾丸产生雌激素、雄激素,雌激素、雄激素使人体开始第二性征发育。针剂的结构与丘脑产生的促性腺激素释放激素像似,但没有它的功能,却可以竞争脑垂体,使脑垂体暂时不产生大量卵泡刺激素和黄体生成素,回到童年水平,发育也暂时停止。在治疗期间,生长速度回到发育前,身高一年长5-6厘米,骨龄增长一年不超过一岁,这样就延长了生长时期,赢得了长个子的时间,因此,改善成年身高。

身高的增长需要足够的时间,如果女孩的骨龄已14-15岁,男孩的骨龄已15-16岁,身高的增长空间不是很大了,这个时候再希望通过治疗来改善身高,效果不好。如果想改善身高,需要早期开始治疗,治疗的时间也要足够长。

性早熟和性发育偏早的治疗属于选择性治疗范畴,需要医生和家长充分交流和讨论,根据孩子发育开始的年龄、身高、生长潜力、第二性征发育的状态等多种因素,综合考虑,确定治疗方法。

很多家长都希望孩子个子高一些,近年来,生长激素用得越来越普遍。生长激素原本用来治疗生长激素缺乏的孩子,对于这样的孩子通常治疗效果很好。

性早熟的孩子一般不是生长激素缺乏,为了改善身高,也有加用生长激素的。一般情况下,性早熟的孩子不需要加生长激素,但对于那些基础身高偏矮、治疗偏晚的孩子,如果经济条件允许,可以试用同时打生长激素。有一部分孩子同时用生长激素,生长速度加快,增加了成年身高,也有的效果不好,可以一边治疗,一边观察,综合分析。

充足的运动和睡眠、合理营养是预防早熟、促使身高增长的基础,因此在治疗期间,同样要保证孩子的睡眠和运动,多样化平衡营养。

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