【专家论坛】中枢性性早熟的诊断和治疗
作者: 于宝生
南京医科大学第二附属医院小儿内分泌科,210011

[关键词] 性早熟,中枢性;诊断;治疗
性早熟(sexual precocity)是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的病变。根据下丘脑一垂体一性腺(HPG)的提前激活情况,性早熟分为中枢性[CPP,或促性腺激素释放激素(GnRH )依赖性、真性、完全性],外周性(PPP,或非GnRH依赖性、假性)。不完全性(部分性)性早熟为CPP的变异,包括单纯性乳房早发育(PT)、单纯性阴毛早发育(PP)和单纯性早初潮(PM)。在一般人群性早熟发病率为0.6%,以女孩多见,女童和男童之比为3:1-23:1。
卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南(试行)》的通知卫办医政发〔2010〕195号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为科学、规范地做好性早熟诊疗工作,促进儿童健康成长,我部制定了《性早熟诊疗指南(试行)》。
冬季的草莓、西瓜、葡萄、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、桃和橙等,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,因此也应避免给孩子食用。
总结下来,以下9种情况的孩子,可能会面临身高偏矮的问题: 1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。 2、出生时为宫内发育迟缓(足月小样儿)、早产儿身高小于正常新生儿,其中10%-15%的孩子2岁后不能追赶到正常身高曲线。 3、青春发育前每年长高不足5厘米......
目前诊断性早熟的年龄是女孩八岁,男孩九岁前开始性发育为性早熟。性发育是一个连续动态的过程,具体年龄是统计学根据对整个人群性发育的状况进行统计分析而得出的数字,它是一个标志性数字,不是绝对数字,十年二十年前中国人性发育普遍比现在要迟。
小青春期是指男性婴儿从出生到6个月龄的一个窗口期(女性婴儿从出生到约2—3岁),此期体内诸多性激素水平出现短暂的迅速上升,达到近似青春期的分泌水平,而后降低。近年来对于小青春期及其相关激素变化与性发育关系的研究日益增多......




