【专家论坛】中枢性性早熟的诊断和治疗
作者: 于宝生
南京医科大学第二附属医院小儿内分泌科,210011

[关键词] 性早熟,中枢性;诊断;治疗
性早熟(sexual precocity)是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的病变。根据下丘脑一垂体一性腺(HPG)的提前激活情况,性早熟分为中枢性[CPP,或促性腺激素释放激素(GnRH )依赖性、真性、完全性],外周性(PPP,或非GnRH依赖性、假性)。不完全性(部分性)性早熟为CPP的变异,包括单纯性乳房早发育(PT)、单纯性阴毛早发育(PP)和单纯性早初潮(PM)。在一般人群性早熟发病率为0.6%,以女孩多见,女童和男童之比为3:1-23:1。
特发性中枢性(真性)性早熟儿童,最主要的危害就是由于生长期过短,可能造成成年身高较矮。由于青春期过早起动,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长早期停止。致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。
女儿99年6月出生。身材一直都比较高挑。07年5月份时,发生乳房有肿胀现象。09年检查,身高132.5cm,查骨龄约11岁。医生说不控制,大约半年后会来初潮,而且达不到理想身高。这种情况,我女儿是否需要注射达菲林之类的药物?效果会怎么样?要注射多长时间?
在全世界范围内,儿童的青春发育初始年龄表现为逐渐提早的趋势。但如果女童在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征的发育异常(表现为女孩8周岁前出现乳房发育或10周岁前出现月经初潮,男孩9周岁前出现阴茎和睾丸发育或11周岁之前出现遗精),则应视为性早熟。
现在的孩子们越来越早熟,原因可能是多方面的,除了自身的原因外,更多的就是我们的饮食习惯,让孩子们摄入了过剩的营养,与其说是“早熟”,不如说是“催熟”。
除了生长激素治疗,非药物促进长高的三大绝招是营养、运动和睡眠。爱高高给家长提几点建议:




