【专家论坛】中枢性性早熟的诊断和治疗
作者: 于宝生
南京医科大学第二附属医院小儿内分泌科,210011
[关键词] 性早熟,中枢性;诊断;治疗
性早熟(sexual precocity)是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的病变。根据下丘脑一垂体一性腺(HPG)的提前激活情况,性早熟分为中枢性[CPP,或促性腺激素释放激素(GnRH )依赖性、真性、完全性],外周性(PPP,或非GnRH依赖性、假性)。不完全性(部分性)性早熟为CPP的变异,包括单纯性乳房早发育(PT)、单纯性阴毛早发育(PP)和单纯性早初潮(PM)。在一般人群性早熟发病率为0.6%,以女孩多见,女童和男童之比为3:1-23:1。
每年寒暑假期间,总是儿科内分泌专科最繁忙的时候,其中由“性早熟”前来带孩子就诊的家长可以说是络绎不绝。只不过最终诊断为性早熟并需要治疗的只是其中一小部分。不同类型的性早熟病因不同,到底什么造成了性早熟?性早熟又要如何防治呢?
适当饮食、睡眠、运动有利于长高,但也不要过于迷信这些方面而不去治疗相关疾病。如果发现矮小、早熟,控制饮食、加强运动,替代不了治疗,只能作为治疗的配合,不能本末倒置。只要按照我们的“饮食、睡眠、运动”的要求做,不仅有利于长高,更有利于健康!
近年来在中国,父母该不该陪睡已经成为一个有争议的做法,支持者和针贬者参半。耸人听闻的媒体报道加剧了这场争论,所以客观冷静地分析这个问题才是最明智的,让我们从研究“陪睡”的概念开始:
孩子的身高是家长们关心的一个问题,看着自己的孩子比同龄的小朋友矮一截,心里非常的着急。为了孩子长高,有些家长会给孩子吃点营养补品。那么是哪些因素导致了宝宝个子矮小呢?又该如何让孩子长得更高呢? 什么原因导致孩子长不高?
0-6岁的孩子身高体重有一定的范围,低于或高于正常范围都可能是发育有问题。前段时间,潘教授的内分泌科接诊了个孩子,才6岁多,身高已经超过了1.4米,相当于10岁孩子的平均身高,结果一检查,孩子是得了性早熟。