【专家论坛】中枢性性早熟的诊断和治疗
作者: 于宝生
南京医科大学第二附属医院小儿内分泌科,210011

[关键词] 性早熟,中枢性;诊断;治疗
性早熟(sexual precocity)是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的病变。根据下丘脑一垂体一性腺(HPG)的提前激活情况,性早熟分为中枢性[CPP,或促性腺激素释放激素(GnRH )依赖性、真性、完全性],外周性(PPP,或非GnRH依赖性、假性)。不完全性(部分性)性早熟为CPP的变异,包括单纯性乳房早发育(PT)、单纯性阴毛早发育(PP)和单纯性早初潮(PM)。在一般人群性早熟发病率为0.6%,以女孩多见,女童和男童之比为3:1-23:1。
案例: 近日,一个16岁的男孩被姑姑带进了浙江省中医院儿童生长发育诊室。这个年纪,本是窜身高的时候,但他的个子却定格在1米64,相当于13岁男孩的身高。但参考爸爸妈妈,他的遗传身高应该在1米74左右。
女孩子性早熟病情描述:女孩子9.2岁,身高143CM,体重32KG,拍骨龄片后可以看见拇指籽骨的影子,医生说骨龄在11岁左右,初潮在一年左右会出现,不建议用口服类药物,,有打针延迟,考虑到家庭经济情况,选用了便宜的国产亮丙瑞林,如果现在打了一针以后马上停止会有什么不良的后果?
青春发育性早熟青春期会发生什么?在青春期,性激素的分泌以及垂体生长激素的作用,使得两性体格快速生长,出现不同的第二性征。经典定义为女孩8周岁以前,男孩9周岁以前出现第二性征,称作性早熟。那么,性早熟是否有危害,种类有哪些,又该如何治疗呢?
图摘自Onset of Breast and Pubic Hair Development and Menses in Urban Chinese Girls,Pediatrics 2009;124;;269。数据基于2006年马华梅等医生对中国9大城市11所幼儿园、31所小学、20所初中,共20654既往健康女孩进行调查后得出。
对于食品与性早熟,从上面原因看,似乎很难找到安全的食品了。近年来国内食品安全状况确实有下降趋势,但注意也不能过度,正常的营养、平衡的饮食还是很重要的,世上本来就没有绝对安全的事!任何事物都有其两面性。




