生长发育
每年寒暑假，医院门诊都会迎来家长带孩子进行健康体检的高峰期。然而，一些家长对儿童体检仍存在疑问，比如：
“孩子能吃能睡能跑能跳，还需要体检吗？”
“孩子健康体检项目需要检查什么？”
“多久需要检查一次？”
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为什么儿童体检很重要？
儿童健康体检不仅是检查孩子的身高、体重是否“达标”，更是为了及时发现发育迟缓、性早熟、视力、口腔等潜在的健康问题。通过定期体检，家长可以获得专业建议，帮助孩子在生长发育的关键阶段建立良好的健康基础。
按照全国儿童保健健康检查服务技术规范，我国儿童实行4-2-1健康体检。
1岁以内：每年体检4次，3、6、8、12月龄时
1~3岁：每年体检2次，18、24、30、36月龄时
≥3岁：每年体检1次
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儿童健康体检需要检查什么？
☑身高与体重
重点观察是否符合同龄儿童生长曲线，关注孩子的增长趋势，而不仅是单次测量结果。如果身高、体重增长明显低于或者高于曲线，需及时咨询医生。
☑测骨龄
骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，还可以及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可预测儿童的成年身高，发现潜在的内分泌疾病。
☑性发育评估
青春期是儿童生长发育的重要阶段，生殖系统逐渐发育成熟，不论是性早熟还是性发育迟缓，均会给儿童的身心带来负面影响。因此7~14岁的儿童应定期进行性发育评估，一旦发现潜在性发育异常问题，及时干预。
☑视力筛查
由于户外活动不足、长时间使用电子屏幕、睡眠不足等种种原因，定期带孩子做视力检查、及时发现眼部问题很重要。
☑口腔检查
儿童口腔环境复杂多变，牙齿正在替换或者刚刚换完，如果不注意口腔卫生，容易出现口腔问题。同时，口腔疾病早期症状不明显，孩子不易察觉，因此定期筛查十分必要。
☑用药复查
使用生长激素治疗的孩子，首次使用需要进行安全性评价，此后则需要每三个月定期复查一次，同时测量身高、体重，以此监测GH治疗的安全性和有效性，根据复查情况及时调整GH用药剂量，为儿童制定更合理的成长方案。
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如何在日常生活中监测孩子的发育?
除了定期体检，家长在日常生活中也可以做好以下几点，随时关注孩子的生长变化：
记录生长数据：每月同一时间、同一测量工具、同一人测量孩子身高、体重，并记录在生长发育曲线上，便于观察生长趋势。
确保营养均衡：按年龄阶段调整饮食结构，确保孩子摄入足够的蛋白质、钙和维生素等营养素。
鼓励适度运动：每天坚持至少30分钟中高等运动强度的运动，比如：跳绳、跑步、爬楼梯、摸高跳等，可以促进骨骼发育和肌肉健康。
培养良好生活习惯：培养孩子的饮食、睡眠和运动情况，良好的生活习惯对健康成长至关重要。
注意发育异常信号：如孩子长期身高停滞、过早出现性发育特征、异常体重变化等，应及时前往育高儿科或儿科内分泌科。
参考资料：
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识[J].中华儿科杂志, 2021, 59(3):6.
[2]《全国儿童保健工作规范（试行）》（卫妇社发〔2009〕235号）
[3]安徽省儿童医院儿保科*关注孩子的青春期
[4]梁雁.基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议[J].中华儿科杂志, 2013, 51(6):7.
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