每年寒暑假,医院门诊都会迎来家长带孩子进行健康体检的高峰期。然而,一些家长对儿童体检仍存在疑问,比如:
“孩子能吃能睡能跑能跳,还需要体检吗?”
“孩子健康体检项目需要检查什么?”
“多久需要检查一次?”
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为什么儿童体检很重要?
儿童健康体检不仅是检查孩子的身高、体重是否“达标”,更是为了及时发现发育迟缓、性早熟、视力、口腔等潜在的健康问题。通过定期体检,家长可以获得专业建议,帮助孩子在生长发育的关键阶段建立良好的健康基础。
按照全国儿童保健健康检查服务技术规范,我国儿童实行4-2-1健康体检。
1岁以内:每年体检4次,3、6、8、12月龄时
1~3岁:每年体检2次,18、24、30、36月龄时
≥3岁:每年体检1次
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儿童健康体检需要检查什么?
☑身高与体重
重点观察是否符合同龄儿童生长曲线,关注孩子的增长趋势,而不仅是单次测量结果。如果身高、体重增长明显低于或者高于曲线,需及时咨询医生。
☑测骨龄
骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄,还可以及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可预测儿童的成年身高,发现潜在的内分泌疾病。

☑性发育评估
青春期是儿童生长发育的重要阶段,生殖系统逐渐发育成熟,不论是性早熟还是性发育迟缓,均会给儿童的身心带来负面影响。因此7~14岁的儿童应定期进行性发育评估,一旦发现潜在性发育异常问题,及时干预。
☑视力筛查
由于户外活动不足、长时间使用电子屏幕、睡眠不足等种种原因,定期带孩子做视力检查、及时发现眼部问题很重要。
☑口腔检查
儿童口腔环境复杂多变,牙齿正在替换或者刚刚换完,如果不注意口腔卫生,容易出现口腔问题。同时,口腔疾病早期症状不明显,孩子不易察觉,因此定期筛查十分必要。
☑用药复查
使用生长激素治疗的孩子,首次使用需要进行安全性评价,此后则需要每三个月定期复查一次,同时测量身高、体重,以此监测GH治疗的安全性和有效性,根据复查情况及时调整GH用药剂量,为儿童制定更合理的成长方案。

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如何在日常生活中监测孩子的发育?
除了定期体检,家长在日常生活中也可以做好以下几点,随时关注孩子的生长变化:
记录生长数据:每月同一时间、同一测量工具、同一人测量孩子身高、体重,并记录在生长发育曲线上,便于观察生长趋势。
确保营养均衡:按年龄阶段调整饮食结构,确保孩子摄入足够的蛋白质、钙和维生素等营养素。

鼓励适度运动:每天坚持至少30分钟中高等运动强度的运动,比如:跳绳、跑步、爬楼梯、摸高跳等,可以促进骨骼发育和肌肉健康。
培养良好生活习惯:培养孩子的饮食、睡眠和运动情况,良好的生活习惯对健康成长至关重要。
注意发育异常信号:如孩子长期身高停滞、过早出现性发育特征、异常体重变化等,应及时前往育高儿科或儿科内分泌科。
参考资料:
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识[J].中华儿科杂志, 2021, 59(3):6.
[2]《全国儿童保健工作规范(试行)》(卫妇社发〔2009〕235号)
[3]安徽省儿童医院儿保科*关注孩子的青春期
[4]梁雁.基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议[J].中华儿科杂志, 2013, 51(6):7.
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