【儿医科普】孩子春季长得太快，也可能是发育有问题

春阳正盛，人体的新陈代谢加快，春天是孩子长个的黄金季节。但是你知道吗？长得太快也可能是发育有问题。

北京协和医院内分泌科主任医师，北京协和医院教育处副处长潘慧提醒：

0-6岁的孩子身高体重有一定的范围，低于或高于正常范围都可能是发育有问题。前段时间，潘教授的内分泌科接诊了个孩子，才6岁多，身高已经超过了1.4米，相当于10岁孩子的平均身高，结果一检查，孩子是得了性早熟。

6岁男孩身高长到1.4米

小歌(化名)刚出生的时候，身高和其他新生儿差不多，并没有什么突出的地方，但在生长过程中，他的身高发展一直明显比同龄人快。

“儿子两岁体检的时候，身高已经有90多厘米了，比其他同龄小孩高出半个脑袋。”小歌妈妈说，那时候，家里人抱出去蛮得意，觉得自己的孩子养得好，长得高。

可随着孩子的身高一路疯长，这种得意慢慢变成了担忧。今年，小歌才6岁多，身高已经超过了1.4米，在幼儿园里做操时，小歌站在同学堆里，有一种鹤立鸡群的感觉。小歌妈妈心里也在直打鼓，自己身高1.6米，老公身高1.75米，都不算高，为什么独独孩子长得这么高？

前不久，妈妈带着小歌到北京协和医院儿科。接诊的内分泌科潘慧主任医师和沟通后，先给安安做了骨龄检查，片子显示，安安的骨龄已经9岁了，这已经是整整超了3岁，他的身高以后的生长空间就受阻了了。

潘教授表示，春天到了，家长们特别开心的是终于到了宝宝生长加速期。终于能够大气喘息，坐等孩子轻松地长个了，对于那些猛然间蹿升身高自然是只有兴奋而无不安，所以上面的情况也屡屡出现。有的是大女孩,月经来潮1年多了,身高提前发育，家长因为各种忽视而未及时发现问题。

长得太快带来身心双重问题

如果一个孩子患上性早熟，那么这个原本天真无邪的孩子会过早背负起沉重的思想包袱。由于患儿与同龄伙伴身体外形迥异，很容易产生自卑心理或焦虑情绪，进而影响他的学习及与同学的融洽相处，还会对他成年以后的心理健康产生长久的不良影响。性早熟患儿的心理发育与身体的性征发育两者之间极不匹配，加上患者生物年龄小，社会阅历浅，自控能力差，男孩容易产生性攻击行为，女孩容易遭受性侵犯的伤害。

骨龄发育明显超过生物年龄，会使患儿的生长潜力明显下降。即使患儿当前的身高高于同龄同性别的正常儿童，但生长周期会明显缩短，原本应该获得的成年身高将大打折扣，造成成年后身高变矮。更为重要的是，少部分患儿的性早熟可能是因颅内肿瘤压迫或具有分泌性激素的肿瘤所致。如得不到及时诊治，将会危及患儿稚嫩的生命。

■记录孩子身高的绝对值和生长速度

孩子生长出现问题除了身高低于同龄儿童以外，生长的速度也是非常重要的。人的一生会有两个快速生长期，一个在婴儿期，从出生到满1周岁以前为婴儿期，一年长25厘米。这一年是人一生中生长速度最快的时期。婴儿正常出生时的身长，一般为50厘米。长到1岁婴儿期结束时，这一年的身高一般要长25厘米，体重一般为出生时的3倍。这种生长速度是任何时候都达不到的。另一个快速生长期是在青春期，从体格生长突增开始，到骨骺完全闭合、躯体停止生长、性发育成熟结束。一般来说，男孩身高每年平均增加7-10厘米，增速最快的那一年可以长10-12厘米。女孩身高每年平均增加6-8厘米，最快的那一年则达10厘米。如果每年平均长高低于7厘米(女孩6厘米)，就说明生长出现偏差，应尽快就医。但如果是青春期提前（女孩小于8岁就出现乳腺发育，男孩小于9岁时睾丸大于等于4毫升），因生长期缩短，终身高也会受到影响。

在幼儿期、学龄前期和学龄期是生长速度相对比较平稳的时期。

一般来说，1-2周岁时，身高会增长10厘米左右，2-3周岁这一年会增加7厘米左右。从3周岁以后到6-7岁入小学前、从6-7岁入学起到12-14岁进入青春期止。这些年孩子的生长速度是相对恒定的，平均每年长5-6厘米左右。像安安同学在小学时出现了身高快速增长，或在青春期未出现身高快速增长都应该及时就诊。

如果孩子身高明显低于同龄儿或每年身高增长速度低于正常范围都应该及时到医院就诊。有的家长不清楚孩子的生长速度，可以和孩子自身比，如果一件衣服2-3年了还能穿，就提示孩子的生长速度慢了。尤其是处于青春期的孩子如果身高增长速度很慢，千万不要自以为是“晚长”，一定要及时就诊，由医生来判断是否真的是晚长，以免贻误孩子的治疗时机，造成终生的遗憾。

■哪些方法可以帮助孩子长高

虽然孩子身高有70%都是由遗传来决定，但剩下的30%都是后天环境影响的，最主要的影响因素是营养、睡眠和锻炼。

营养，是影响身高的最重要因素，但无论是身高或是其他生理发育方面，都讲究营养均衡，讲究搭配，荤素搭配、粗细搭配、颜色搭配、种类搭配，不要过分讲究多吃什么会帮助孩子生长，更不要盲目给孩子吃一些补品，如果加快了骨骺的闭合，使生长时间缩短，反而适得其反。

人体在深睡眠时会分泌大量的生长激素，在生长激素的促进下，完成骨骼的生长。同时，在睡眠时肌肉和组织都处于放松的状态，也有利于身高的增长。所以，要养成规律睡眠的习惯，保证充足的睡眠时间。

运动时能促进血液循环，增强骨的营养，使骨密质增厚，并刺激生长激素的分泌。有助于长高的锻炼有游泳、跑步、跳绳、排球、篮球等，但不适宜做举重、杠铃等力量型运动。