你连自己的身高都控制不了,还想控制自己的人生?肾脏、心脏、胃肠道、肺、骨骼或其他身体系统的疾病都会影响生长发育。患病儿童的某些病理症状或体征通常会传递出身高增长迟缓的信息。然而,生长障碍可能是以上疾病问题出现的第一个迹象。
生长障碍包括:
垂体因素:
为内分泌性侏儒。由于先天的(原发的)或后天的(继发的)原因,垂体前叶功能减退,生长激素分泌不足,阻碍身体生长与发育。
性早熟:
正常儿童及青少年骨骼有一生长区,称为骺板,骨的长长靠此区的生长。青春发育时生长加速是因为此时期体内生长激素与性激素分泌急骤增加,两种激素都有促进骨生长区骨生长的作用,而性激素同时有促进骨成熟的作用,骨成熟至一定程度则骨生长区的生长线关闭,骨因之停止长长。:
甲状腺激素与骨的成熟有密切关系。儿童时期甲状腺能低下时,软骨的骨化与牙齿的生长受阻,各长骨骨化中心出现的时间显著推迟,影响骨路的发育和成熟,从而导致身材矮小。
软骨发育障碍:本病由于软骨生长能力很弱,骨路纵长发育迟缓,形成严重矮小畸形,有家族遗传性,不属内分泌性。临床表现特点有:1)躯干骨长度往往正常,而四肢明显短小,下半身显著比上半身短;2)脊柱前凸,腹部前挺,臀部后蹶,手指粗短;3)智力发育正常;4)性器官正常,有生殖能力。
特纳氏综合征:本病又称Turner综合征,是一种女性先天性遗传缺陷症。患者卵巢发育不全,伴有侏儒症。其特点是:1)越接近青春期生长发育越迟缓;2)生殖器官发育不全,原发性闭经;3)身体矮胖,有盾甲状胸;4)患者尿中促性腺激素显著增多,这与垂体性侏儒症恰好相反。
诊断生长障碍:
医生会建议检测生长障碍的测试依赖于每一步评估的结果。身体健康且生长速度的孩子正常只需要观察他的童年阶段的生长情况。但如果一个孩子身材矮小,身高停止增长或增长缓慢,则需要在预期之外增加额外的测试。
医生和内分泌学家一直在寻找诸多可能导致身材矮小、生长障碍的原因。儿童可以通过做血液检查来判断激素和染色体异常情况,并排除与生长障碍相关的其他疾病。骨骼年龄X射线可以和特殊扫描(如MRI)可以检测垂体异常。
如果是分析脑垂体分泌生长激素的能力,医生(通常是一个儿科内分泌学家)可能建议做生长激素刺激试验。这就包括给孩子服用能使垂体分泌生长激素的药物,然后通过绘制一些小的血液样本来评估生长激素水平。
治疗生长障碍:
虽然生长问题的治疗通常并不是刻不容缓的,但早期的诊断和治疗可以帮助一些孩子赶上同龄人,提高他们的最终身高。一般来说,孩子的年龄越小,骨骼的软骨层增生及分化越活跃,生长的空间越大,治疗的效果也越好。
如果潜在的医疗条件允许,具体的治疗可能会导致显著的身高增长。例如,甲状腺功能减退症的生长障碍通常需及时使用甲状腺激素替代药治疗。
生长激素注射治疗儿童生长激素缺乏、特纳综合征和慢性肾功能衰竭可帮助儿童最大可能达到正常身高。人类生长激素(HGH)通常被认为是安全和有效的,虽然完善的的治疗可能还需要很多年的努力(并不是所有孩子注射HGH都会有良好的反应,而且治疗费用昂贵。约120000—1800000人民币/年。)
对于缺乏生长激素的儿童进行测试时,生长激素治疗效果怎么样?美国食品和药物管理局(FDA)已批准其使用于生长激素缺乏儿童一类,如果他们的预测终身高很矮的话。(女孩不足【150】厘米,男孩不足【163】厘米)。
有些家长会有“等等看”的心理。但如果等到孩子骨骺完全闭合,即使有经济条件,也只能“望洋兴叹”。专家指出,年龄是生长发育过程的一种“计时器”,骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。
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