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生长发育大讲堂:三问矮小症

作者:潘慧  来自:成长专家  浏览:2742次

生长发育大讲堂:

三问矮小症:什么是矮小?为什么矮小?矮小怎么办?

一、什么是矮小

随着生长发育知识的普及,身高问题被越来越多的家长重视起来,有时候自己家的孩子比别家孩子矮一点就慌了神,怀疑是不是矮小,那么首先,我们先来了解一下什么是矮小呢?相似生活环境下,同种族、同年龄、同性别的正常健康儿童,身高处于生长曲线第3百分位数以下,或低于两个标准差,即为矮小。对于生长速度,2岁之前<7cm/年,4岁半至青春期<5cm/年,青春期<6cm/年,这样的速度会导致孩子身高逐渐落后,造成矮小的。

二、为什么矮小

那么孩子为什么会矮小呢?通常病理性的原因占35%,身高长速的正常变化原因占65%

病理性原因主要分为几大类:

1、特发性矮小

2.生长激素缺乏

3、性早熟

4、宫内发育迟缓

5、染色体异常

6、骨代谢障碍

7、其他

三、矮小怎么办

那么具体孩子是什么原因引起的矮小,就要到正规的医院进行筛查、诊断。如果您的孩子有以下几个明显的特征,则需到门诊就诊:

1、身高低于正常儿童平均身高-2 SD以上

2、身高增长速度慢

3、慢性疾病史

4、明显畸形

就诊第一步:准备资料

A、孩子情况

1)出生前后

孕期病史、烟酒史,胎次、产次、胎龄、娩出方式,身长、体重,有无窒息、畸形

2)精神心理因素

3)喂养和食欲情况

4)以往测量的身高记录

B、家人情况

1)家族中父母及其他成员的身高

2)父母的青春发育史

第二步:做检查

A、查体:初步筛查孩子的身高体重是否处于正常的范围之内,再判断是否需要进行进一步的检查

B、骨龄片:是为了判断孩子的骨龄、生长空间

C、生长激素激发实验及内分泌激素测定:为了确定患者的生长激素水平及是否伴有慢性疾

病,对确诊病因非常重要

D、染色体检查:当临床医生怀疑患者伴有染色体异常时,通常会做染色体检查

E、头颅核磁:在患者确定用药治疗之前需要做头颅核磁,来排除垂体肿瘤等风险。

第三步:遵医嘱治疗

A、配合医生

B、均衡饮食

C、坚持运动

D、心理关怀

E、监测身高

注:心理关怀很重要,各位家长不要觉得心理因素不重要,孩子保持愉悦的心情,对长个子是很有帮助的。

关于生长激素的使用:

1、那么生长激素在什么情况下使用呢?

A、生长激素不足

B、部分染色体异常

C、特发性矮小

D、短肠综合征

EAIDS相关的代谢病和消瘦

F、儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍等

2、生长激素怎么使用?

A、剂量:0.5-0.7IU/kg/W

每日睡前皮下注射1

B、部位:大腿、上臂或脐周,

每次注射可以换注射点,避免短期内重复而引致皮下组织变性

 C、疗程:开始治疗年龄越小,疗效越好

持续到骨骺愈合

D、疗效:第一年疗效最显著,身高增长12-16cm

次年略有下降,约9-11cm

3、长期随访

A、使用生长激素治疗者每3个月应随访1

B、每年检查骨龄1

C、疗程中应观察性发育情况

D、疑有颅内病变者应注意定期重复颅部MRI

希望各位家长能够通过本文了解什么是矮小,如果发现矮小了,就诊前需要做哪些准备工作,治疗后,需要做那些配合等。最后,希望孩子们都健康成长!!!

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