凡到过医院看矮小症门诊的人,医生总是要求做骨龄检查。因为做骨龄要拍X线片,家长有些疑问:“为什么要拍骨龄?有必要吗?" 下面爱高高小编就带您看看骨龄检查在矮小症诊断中的应用的重要性。
自出生至成年人阶段,骨骼系统始终遵循着一定的规律和程序不断发育成熟,与机体其他系统,特别是内分泌系统关系密切,因此通过X线观察骨骼的成熟度(骨龄)可以了解每个人所处的生长阶段及其营养、疾病等情况,在内分泌疾病和生长障碍方面具有极其重要的意义,包括 ①诊断:如生长迟缓的矮小儿童;②治疗监测:如甲状腺功能减低、先天性肾上腺皮质增生等;③预测学龄期儿童的成年身高。
临床使用最广泛的骨龄判断方法有两种,Greulich-Pyle(G-P)图谱和TW3(Tanner-Whitehouse)评分法,两种都采用左腕、掌、指骨正位X线片。根据每个骨化中心的出现时间、大小、形态、钙化密度等与其标准图谱比较,即可获得被检测者的骨龄。骨龄的评分和评定是比较可靠的。有经验的儿科医生用G-P图谱骨龄评定的95%可信区间是±0.5年。矮小症的患者骨龄大多有落后现象:生长激素缺乏症、甲状腺功能低下的患者骨龄较正常实际年龄落后2岁以上,甚至更多。特发性矮身材、家族性身材矮小、小于胎龄儿骨龄较正常实际年龄正常或延迟。
骨龄评定的一个重要作用就是用儿童期和青春期时的身高来预测成年身高,即 "预测身高 "。有两种成年预测系统,分别基于G-P骨龄和骨龄分值。必须注意这两种预测方法都基于国外的群体调查资料,并不十分适用于我国人群,其所的结果都过于乐观。临床工作中常通过比较 "身高年龄" 和骨龄来粗略估计其最终身高,即:以目前身高在同性别正常各年龄组身高表的50百分位数上对照查其"身高年龄",如身高年龄低于其测骨龄时,最终成人身高将矮于正常。
门诊上经常遇到矮小家长自带骨龄片来看医生的,但有些骨龄片子拍得不完整。提醒家长骨龄片要拍左手应包括全手指和至少约4厘米的桡骨,X线片亮度以大些为宜。有些大学生对自己的身高不满意,想知道还能不能长高来门诊咨询时,医生除拍骨龄片,通常加拍膝关节X线片。假如被告知女孩骨龄17岁、男孩骨龄18岁,膝关节X线片提示干骺端已经融合,那就意味着生长停止了,不能再长高了。用药篇——惧用生长激素 误区1.“恐矮时代”,都想让孩子长高,是滥用生长激素吗。 误区2.只要是矮小,都能用生长激素,也都有效?误区3. 早产儿容易矮小,为避免发生,可用生长激素治疗?误区4.检查骨骺已闭合,仍想用生长激素。
相信家长们除了希望孩子身体健康之外,就是希望他们能长得高高大大的。可是如何判断孩子是否矮小,那么什么原因会导致孩子矮小或生长缓慢?儿童长高的咯血规律是什么时候呢?接下来的时间就请朋友们和我一起进入到下面的内容。
据爱高高儿童成长专家专家介绍,患有生长激素缺乏症的儿童身形更为矮小,这些儿童看上去会比实际年龄显得小,他们的脸看上去也会更加年幼。专家建议父母可以通过上述体征对孩子是否存在生长障碍问题作出初步判断,并向儿科内分泌医生进行咨询检查。
引起身材矮小的原因很多,但临床上比较常见的有以下7种:1.生长激素缺乏或分泌不足,2.遗传和家族因素,3.生长激素不敏感或抵抗综合征,4.特纳综合征,5、出生时低体重低身长,6.骨骼发育障碍,7.其他内分泌疾病引起。
既往人们多认为,女孩子月经初潮后,个子就不会再长了,其实不然,初潮后身高仍有1-3年的缓慢增长,增加幅度因来潮年龄早晚而异。女生自月经初潮至发育基本结束,这期间,多者身高可长8-10厘米。少者仅1-2厘米。其中之关键在于身体管状骨的发育程度。