1.病因治疗。
2.营养、运动和心理治疗。
3.替代治疗,根据所缺乏的激素给予相应的替代治疗。
(1) 生长激素适用于生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良,家族性矮小积极要求治疗者。基因重组人生长激素(rhGH)替代治疗已被广泛应用,目前大都采用0.1U/(kg·日)临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺素缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗。
应用rhGH治疗副作用较少,主要有:
① 注射局部红肿,与rhGH制剂纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失;
② 少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响;
③ 较少见的副作用有暂时性视乳头水肿、颅内高压等;
④ 此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低。恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者、严重糖尿病患者禁用rhGH.
(2) 促生长激素释放激素(GHRH)目前已知很多GH缺乏属下丘脑性,故应用GHRH可奏效,对GHND有较好疗效,但对垂体性GH缺乏者无效。一般每天用量8~30ug/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射。
(3) IGF-1治疗生长激素不敏感或抵抗综合。
(4) 口服性激素蛋白同化类固醇激素有:
① 氟羟甲睾酮每天2.5mg/m2
② 氧甲氢龙每天0.1~0.25mg/kg
③ 吡唑甲氢龙每日0.05mg/kg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育。苯丙酸诺龙目前已较少应用。同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗,男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月l00mg;女性可用炔雌醇1~2ug/日,或妊马雌酮(premarin)自每日0.3mg起酌情逐渐增加,同时需监测骨龄。
从1958年人垂体生长激素应用开始,到今天利用基因工程技术合成,生长激素共经历了以下发展过程:第一代生长激素(20世纪50~70年代):人垂体源性生长激素,它是临床上最早应用的生长激素,1958年由Raben首次从人垂体中成功提取出来,随后开始用于儿童侏儒症的治疗...
矮小症确实给不少孩子带来诸多影响,尤其是心理方面的。所以家长在生活中一定要多加注意,发现异常一定要及早进行治疗,盲目等待会错过最佳的治疗时机。早治疗的另一个好处就是可以使用小剂量就能够获得最佳的效果,那么,治疗矮小症的最佳时间是什么时候呢?
目前我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过800万人,并且每年还在以16.1万人的速度递增,其中5-14岁儿童患病率超过3%。专家提醒及时治疗可以达到正常身高,0~3岁就需要观察儿童身高,4岁是判定儿童矮小的分界线。
身材矮小或是病在门诊,经常有家长问,我孩子在班里比其他同学都矮,是不是矮小症啊?其实,在有限人群范围里,孩子比别的同学矮不一定就是矮小症。
到底是谁在操纵者孩子的身高?孩子到底还能不能长高?爱高高带你揭秘身高密码!