儿童在生长发育的过程中,有两种不同年龄的表达,即生活年龄(日历年龄或实际年龄)和生物年龄,后者通常以骨发育程度来表示。由于受遗传、环境、营养、运动和疾病等诸多因素影响,人体生活年龄和发育程度往往并不一致,可见生活年龄并不能真实地反映个体成熟的程度。
但是,骨骼发育水平既表达了父母遗传因素作用,又包含了各种环境因素的影响,且骨发育贯穿于整个生长发育的始终,因此,采用与生长发育密切相关的骨成熟指标所制定的生物年龄判断标准更能真实地反映儿童生长发育的成熟程度,这是目前普遍认为较为准确和最简单而可信的监测指标。患儿的骨龄一般采用其部分(手指、掌、腕)骨骼发育成熟度与正常儿童的相同部位制定的骨龄标准比较所得的发育年龄。
骨龄评估方法:
有关骨龄判断已有多种方法,如手的掌、指、腕骨图谱法及诸骨计分等。临床多用图谱法,该方法较为方便,但不够精细。计分法是一种分度较细的记分判断法,适用于个体纵向对比或个体间的比较。任何一种骨龄评判方法均可出现重复评定时的误差。因此,正确评价骨龄的关键在于评阅者熟悉标准化评价方法及需重复评定。
骨龄评估对于诊断儿童性早熟的重要意义
在临床上,以患儿的现测身高估算已长就的最终身高百分比率,即按骨龄及现测身高以预测其成人后的终身高。在对儿童性早熟的诊断和治疗中,个体的骨龄系统追踪显得尤为重要。
一般认为骨龄超过生活年龄一岁以上应视为骨龄提前。中枢性性早熟患儿由于下丘脑-垂体-性腺轴过早地启动青春发育,促性腺激素和性激素快速增加,促进骨骼生长和成熟,故临床可见生长加速,骨龄明显提前,可致骨骺提早愈合,最终降低成年身高,可见骨龄亦是诊断儿童中枢性性早熟的重要依据。
在中枢性性早熟的疗效监护评定中,骨龄能很好地反映下丘脑-垂体-性腺轴受抑制状态,结合生长速率可与骨龄增长值与骨龄增长值比率、或身高年龄增长值与骨龄增长值之比率,两比率如大于1表示在改善生长潜能方面治疗有效。因此,骨龄在儿童性早熟的诊治中具有至关重要的临床价值。
卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南(试行)》的通知卫办医政发〔2010〕195号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为科学、规范地做好性早熟诊疗工作,促进儿童健康成长,我部制定了《性早熟诊疗指南(试行)》。
性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,当第二性征出现在正常性发育年龄(女孩8岁,男孩9岁)以前时为性早熟。性早熟还能长高吗? 儿童性早熟三大知识需了解。
国内外普遍采用手腕部关节发育(以下简称骨龄)进行生物学年的鉴定。常用方法有G—P标准,TW2 法等等。通过多年体育科研, 运动员科学选材的实践,本文就诸种骨龄图谱的鉴定、比较与应用开展学术性研讨, 以利于骨龄这一重要的选材指标份以推广使用。
性早熟引起儿童身体的提前发育,造成青春期的生长缓慢,最终影响孩子的身高发育。所以说生长发育加速和性早熟都是造成身材矮小的催化剂!但又是谁在背后隐隐作祟,一手助推了这生长的加速趋势,导致性发育提前及性早熟增多?
宝宝长得高,健壮如牛,做父母的都会开高兴不要不要的;尤其是4、5岁的时候,比同龄孩子高出一截仿佛就看到了未来易建联的身形。湖南今年五岁的一个小女孩就是这样的孩子,比同龄人高出10cm左右。但她的父母却怎么也高兴不起来,原因是孩子出现了性早熟。