所谓的“机不可失,时不再来”,讲的就是好的时机不可放过,失掉了不会再来。有些事、有些病,你没有抓紧时机去做、去治,将会延误终身。今天,小编给你讲个故事并针对这个故事,探讨一下为了不延误时机,哪些情况需要我们刨根究底、当机立断!
上周二上午,一位长相甜美、个头不高的12岁河南农村女孩--笑笑被眉头紧锁的父亲带进浙一儿科诊室。笑笑四肢匀称、肩部不宽、胸部丰满、腰部较窄,臀腹部较浑圆,已然是成熟女性的体型,可一量身高,笑笑才1米38。这个年龄,本是窜个子的时候,但笑笑近1年身高丝毫未增加。笑笑的父亲身高1米72,母亲身高1米59,她的遗传靶身高应该在1米59左右。随后拍了手骨片一查,笑笑的骨龄已是成年人的骨龄,所有的骨缝已闭合。她的身高将永远定格在1米38。
是什么原因使这个孩子在11岁就停止长高了呢?
追问病史,笑笑4岁不到就出现阴道出血,初起每年几次,每次持续2~3天,量不多,曾在当地医院就诊,病因未明。在笑笑7岁的时候,就有了规律的月经,乳房逐渐丰满;因为当时笑笑的身高略高于同龄人,没有头痛、视力减退等任何不舒适的感觉,因此,没有引起家人的重视。可是,在笑笑10岁的时候,同学们开始窜个子了,身高一个一个超过了她。从1年前开始,笑笑的身高就再也没有增加过,父母这才着了急。通过当地医生的介绍,父亲满怀希望,带着笑笑从千里之外的河南来到杭州。
可是,失望马上接踵而至。拍好手骨片不到半小时,通过电脑阅片就已知道,笑笑所有的骨缝已闭合,没有长高的空间了。只能一声长叹!回天无力啊!欲哭无泪的父亲要医生签字退了已付费的头颅磁共振,拒绝了其他任何检查。
虽然,导致笑笑最终身高定格在1米38的确切病因,我们目前不得而知。但是,根据病史,性早熟是可以明确的;而且中枢性性早熟(真性性早熟)的可能性非常大。如果在笑笑不到4岁、出现阴道出血就诊时,能够得到儿科内分泌专科检查、明确性早熟类型并采取抑制性腺轴、抑制骨龄的治疗措施,现在的情况就完全不同了。可惜的是“时光不能倒流”啊!
为了不再出现第二个、第三个笑笑,我们来探讨一下,什么情况下的性早熟需要引起家长和医生重视,一定要刨根究底弄清病因,当机立断进行治疗的。
性早熟指的是:女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征(包括乳房增大,或出现腋毛、阴毛、胡须,或有变声、喉结等)及内外生殖器官发育(如男孩睾丸、阴茎增大,女孩B超提示卵巢增大等),女孩在10岁前月经来潮也属于性早熟。符合性早熟定义、又有下列表现之一的,均要引起家长和医生的特别关注:
1、阴道有分泌物或阴道出血(除外新生儿期);
2、乳晕增大或色泽变深;
3、溢乳;
4、出现较明显的阴毛和腋毛;
5、外阴色素沉着;
6、阴蒂肥大;
7、短期内骨龄增加明显;
8、伴有生长加速;
9、两侧睾丸明显不等大;
10、皮肤色素沉着、多毛;
11、有头痛、呕吐等颅高压症状;
12、有视力下降或视野缺损,等。
有上述情况的性早熟孩子一定要转诊至儿科内分泌专科检查,判别性早熟类型,查找原因和采取行之有效的治疗方法。
随着气温的增高,尤其是暑假期间,性早熟就诊病人增多,各位家长对孩子就诊时需做哪些检查以及就诊前需准备些什么比较关心,这里介绍一些我院就诊时可能做的检查及注意事项,供家长及孩子参考。
临床上,孩子的身高比同年龄、同性别、同种族孩子的平均身高低5厘米~10厘米以上,就是矮小症。通常男孩骨龄达到15岁、女孩骨龄达到14岁时,身高增长速度就不明显了。因此,及时带孩子去正规医院测骨龄在矮小症的诊断中尤其重要!
儿童专家最近研究表示,在春季,宝宝最好要睡足10个小时?因为春季是孩子长高的好时节。每年3月-5月是孩子加速生长期,平均每月长高1.37厘米,明显高于其他季节,爸爸妈妈不妨在春季对孩子进行长高的全面调养。
当矮身材让发生在孩子身上,父母们愿意不惜重金。专家提醒,宝宝长不高是有各方面原因的,如身体机能差,消化系统弱……忽视个体差异的盲目增高只会让孩子错失长高良机,一旦孩子骨骺线闭合,将终身与矮小为伴。所以,及早找出矮小原因,才能“对症下药”!
每个家长都希望自己的宝宝能够快点长大,但很多科学研究表明,除了受遗传因素影响以外,后天的营养和运动等因素对宝宝发育长高也有很大的影响。虽然家长们都能意识到身高的重要性,但在如何让宝宝长高的问题上还是一知半解。