所谓的“机不可失,时不再来”,讲的就是好的时机不可放过,失掉了不会再来。有些事、有些病,你没有抓紧时机去做、去治,将会延误终身。今天,小编给你讲个故事并针对这个故事,探讨一下为了不延误时机,哪些情况需要我们刨根究底、当机立断!
上周二上午,一位长相甜美、个头不高的12岁河南农村女孩--笑笑被眉头紧锁的父亲带进浙一儿科诊室。笑笑四肢匀称、肩部不宽、胸部丰满、腰部较窄,臀腹部较浑圆,已然是成熟女性的体型,可一量身高,笑笑才1米38。这个年龄,本是窜个子的时候,但笑笑近1年身高丝毫未增加。笑笑的父亲身高1米72,母亲身高1米59,她的遗传靶身高应该在1米59左右。随后拍了手骨片一查,笑笑的骨龄已是成年人的骨龄,所有的骨缝已闭合。她的身高将永远定格在1米38。
是什么原因使这个孩子在11岁就停止长高了呢?
追问病史,笑笑4岁不到就出现阴道出血,初起每年几次,每次持续2~3天,量不多,曾在当地医院就诊,病因未明。在笑笑7岁的时候,就有了规律的月经,乳房逐渐丰满;因为当时笑笑的身高略高于同龄人,没有头痛、视力减退等任何不舒适的感觉,因此,没有引起家人的重视。可是,在笑笑10岁的时候,同学们开始窜个子了,身高一个一个超过了她。从1年前开始,笑笑的身高就再也没有增加过,父母这才着了急。通过当地医生的介绍,父亲满怀希望,带着笑笑从千里之外的河南来到杭州。
可是,失望马上接踵而至。拍好手骨片不到半小时,通过电脑阅片就已知道,笑笑所有的骨缝已闭合,没有长高的空间了。只能一声长叹!回天无力啊!欲哭无泪的父亲要医生签字退了已付费的头颅磁共振,拒绝了其他任何检查。
虽然,导致笑笑最终身高定格在1米38的确切病因,我们目前不得而知。但是,根据病史,性早熟是可以明确的;而且中枢性性早熟(真性性早熟)的可能性非常大。如果在笑笑不到4岁、出现阴道出血就诊时,能够得到儿科内分泌专科检查、明确性早熟类型并采取抑制性腺轴、抑制骨龄的治疗措施,现在的情况就完全不同了。可惜的是“时光不能倒流”啊!
为了不再出现第二个、第三个笑笑,我们来探讨一下,什么情况下的性早熟需要引起家长和医生重视,一定要刨根究底弄清病因,当机立断进行治疗的。
性早熟指的是:女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征(包括乳房增大,或出现腋毛、阴毛、胡须,或有变声、喉结等)及内外生殖器官发育(如男孩睾丸、阴茎增大,女孩B超提示卵巢增大等),女孩在10岁前月经来潮也属于性早熟。符合性早熟定义、又有下列表现之一的,均要引起家长和医生的特别关注:
1、阴道有分泌物或阴道出血(除外新生儿期);
2、乳晕增大或色泽变深;
3、溢乳;
4、出现较明显的阴毛和腋毛;
5、外阴色素沉着;
6、阴蒂肥大;
7、短期内骨龄增加明显;
8、伴有生长加速;
9、两侧睾丸明显不等大;
10、皮肤色素沉着、多毛;
11、有头痛、呕吐等颅高压症状;
12、有视力下降或视野缺损,等。
有上述情况的性早熟孩子一定要转诊至儿科内分泌专科检查,判别性早熟类型,查找原因和采取行之有效的治疗方法。
开学的第一天,你迫不及待地要奔向室去见你的同学们。当你到达那里时,你立即会注意到有些事情已经默默地改变了。也许突然之间你比班上的大多数孩子都高了一截,又或者其他人突然间看起来比你高出了整整一个头。这到底是为什么呢?
小孩为什么要测骨龄?年幼时,新加坡泳将约瑟林被父母送往接受骨龄测试,以测试他的成长潜能。蝶王约瑟林11岁时接受骨龄测试,结果显示他成年身高可达1.9米,是游泳健将的最佳身高。约瑟琳现在身高1.84米。
随着孩子的茁壮成长,从小学生到青春期,他们的身高、体重和外形都会发生月异年殊的变化。孩子们的身高打着魔鬼的节拍,迅速蹿升!高峰期,他们的生长速度惊人,甚至每年增长约2.5英寸(6至7厘米)。这种增速将一直延续到他们的青春期。
青春发育性早熟青春期会发生什么?在青春期,性激素的分泌以及垂体生长激素的作用,使得两性体格快速生长,出现不同的第二性征。经典定义为女孩8周岁以前,男孩9周岁以前出现第二性征,称作性早熟。那么,性早熟是否有危害,种类有哪些,又该如何治疗呢?
临床上,孩子的身高比同年龄、同性别、同种族孩子的平均身高低5厘米~10厘米以上,就是矮小症。通常男孩骨龄达到15岁、女孩骨龄达到14岁时,身高增长速度就不明显了。因此,及时带孩子去正规医院测骨龄在矮小症的诊断中尤其重要!