身材矮小是矮小症么？长高不等待

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身材矮小是矮小症吗？

在门诊，经常有家长问，我孩子在班里比其他同学都矮，是不是矮小症啊？其实，在有限人群范围里，孩子比别的同学矮不一定就是矮小症。

判断矮小症一般有3个标准：

一是标准差法，即身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高2个标准差；

二是百分位法，即身高低于同种族、同年龄和同性别3个百分位；

三是生长速率法，即当孩子的年身高增长速率低于4～5厘米时，就要引起高度重视。前两个标准一般由专业人员判断，家长不易掌握，可依第三个标准判断孩子是否矮小。

人的身高70%取决于遗传，30%取决于环境因素，如母亲孕期营养、情绪、疾病等，以及儿童成长的生活环境如何，营养是否均衡，有无慢性疾病等。导致孩子矮小的原因很多，临床上常见的原因有生长激素缺乏或分泌不足、特发性矮小、小于胎龄儿、家族性矮小、体质性青春期延迟、甲状腺功能低下、染色体病如特纳综合征，以及一些骨骼疾病等。

矮小症的诊断需要有明确的家族史和规范的实验室检查支持，之后再针对不同病因给予不同的治疗。其中，由于生长激素缺乏引起的矮小症，经过治疗平均每年能长8～12厘米。

3～12岁是治疗矮小症黄金时期

“许多家长不知道矮小可能是一种病理状况，更不知道这类疾病可以干预治疗。”超过半数家长不知道0～3岁就需要观察儿童身高；近1/3家长没有科学测量儿童身高的习惯；三成家长误认为只要营养跟上了，就能继续长高；75%的家长不知矮小儿童应该去儿科、内分泌科等相关科室就诊并进行检查。人身高的增长主要经过新生儿期、婴儿期、幼儿期、青春前期、青春期4个阶段。

其中出生后29天至3岁的婴幼儿期，以及第二性征开始发育至完全成熟的青春期，这两个阶段尤为明显。胡晓红介绍，“3～12岁的青春前期是生长比较缓慢的阶段，每年身高增长5～7厘米。此阶段如果身高每年增长少于4厘米，则表示存在生长障碍，应及早到医院进行诊治。” 女孩的青春期一般在8～13岁开始，平均年龄为11岁，男孩稍晚2年左右。青春期的少年，身高每年可增加8～12厘米，这一现象被称为青春期猛长。青少年在性成熟后生长明显减慢。有不少家长错误地认为，在孩子发育前并不需要为孩子将来的身高担心，只要发育正常，身高就不会比别人差，等到孩子该长高却仍没有长高时，家长才开始着急。而此时，大多孩子的骨骺已经或将要闭合，错过了最佳治疗时机。

矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗疗”。“孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力就越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。”胡晓红说，矮小症治疗费用与患者体重成正比。体重越重，用药剂量就越大，治疗费用就越高；骨龄决定着人体的生长潜力，骨龄越小治疗后所能获得的身高增长也就越多。“3～12岁是矮小症治疗的黄金时间。即便是有家族史的孩子，如果能够尽早到医院治疗，身高也会获得比较理想的增长。”

盲目服用增高药要不得

发现孩子个子矮小一定要到正规医院进行检查，规范治疗，千万不要盲目相信各种广告宣传，给孩子服用增高保健品或使用增高器械。有些家长因为缺乏科学知识，盲目给孩子服用所谓“增高药”、保健品或使用“物理增高仪”。事实上，这些增高药或营养素可能含有激素类成分，虽能使孩子身高在短期内增长一些，但同时也会造成性早熟，促使孩子的骨骺线提早闭合，生长停滞，影响最终身高。

在身材矮小的患儿中，相当一部分是由于人生长激素缺乏导致的。“对于这些患儿来说，最有效的办法就是补充生长激素。但现在许多家长都有生长激素恐惧症，认为激素肯定导致发胖、变丑、内分泌失调等不良反应，有的甚至拒绝接受治疗。”利用基因重组人生长激素的化学结构和人自然分泌的完全一样，在医生指导下可以放心使用，不会给孩子造成不良作用。

营养＋运动，远离矮小

父母身材矮小并不是说孩子就一定长不高，让孩子超越遗传身高，远离矮小的诀窍是合理营养、科学运动并养成良好的生活习惯。

合理补钙孩子补钙建议主要通过食物，可多吃一些奶类、蛋黄、虾皮、牡蛎、芝麻酱、大豆及豆制品食物；要让孩子每天有足够的时间在户外活动，多晒太阳，促进新陈代谢和生长激素分泌，有助于钙的吸收和儿童增高发育。

均衡营养在日常膳食中注意荤素搭配、营养均衡，养成按时吃正餐的习惯，少吃零食，少吃甜食，不鼓励随意给孩子吃补品、营养品。适当增加些鸡、鸭、鱼、肉、虾、禽蛋、牛奶、豆类等富含蛋白质、卵磷脂和赖氨酸的食物，以利于儿童大脑发育和身体成长。此外，还应多吃些新鲜蔬菜、水果和动物肝脏等，补充丰富的维生素和钙、磷、铁、等矿物质，利于儿童的新陈代谢和骨骼生长。

加强运动运动可促进全身血液循环，保障骨、脑细胞得到充分的营养，并促进生长激素的分泌，使骨骼、肌肉、大脑发育得更好。家长要鼓励孩子积极参加适宜长高和健脑的体育活动，如踢毽子、跳绳、拔河、跳橡皮筋、艺术体操、单杠和各种球类运动。

充足睡眠生长激素的分泌高峰是在熟睡后出现的。处于生长期的青少年应合理安排作息时间，不要熬夜，保障每天9个小时的睡眠时间，否则会影响身高。

心情愉快心理问题也会影响儿童增高，但心理问题往往被家长所忽视。如果心理压力过大，长期抑郁，儿童增高也会受到影响。因此，家长要为孩子创造一个温馨、和谐、文明、安静的家庭环境，使孩子心情舒畅，健康成长。

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