
一、生长激素的概述
①结构:含有191个氨基酸残基的单链,由两个二硫键连接的蛋白质。
②分泌:垂体前叶嗜酸细胞分泌
③分子量:22125D
二、生长激素的分泌
①特点:脉冲式分泌,与年龄相关,青春发育中期分泌脉冲幅度最大,分泌量最多
②频率:约3~5小时分泌一次,一天24小时分泌6~8次
③高峰:睡后一小时分泌达高峰,分泌量是一天总量的一半以上。
④调节:下丘脑分泌两个神经激素
生长激素释放激素(GHRH)
生长激素释放抑制激素(SRIH)
中枢神经系统通过多巴胺,5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH的分泌。
三、生长激素分泌的刺激因素
深睡眠、运动、应激状态、低血糖、药物:胰岛素(诱导低血糖)、可乐宁、精氨酸等。
四、生长激素分泌的抑制因素
快眼运动睡眠、心理因素、中枢神经系统肿瘤、分娩损伤、甲状腺功能低下、药物:糖皮质激素等。
五、生长激素的生理作用
(1) 促进生长,调节骨代谢
a.刺激骨骺端软骨细胞分化、增殖,从而促进骨生长,使骨长度增加。
b.可直接刺激成骨细胞代谢,并对维持骨矿物质含量、骨密度起重要作用。
c.协同性激素及促钙化激素共同干预骨的重塑。
(2)调节物质代谢
a.促进蛋白质合成,纠正负氮平衡。
b.调节脂代谢,降低机体脂肪储备,增加血清脂肪酸含量,降低血清胆固醇和低密度脂蛋白水平。
c.可降低细胞对胰岛素的敏感性,减少外周组织对葡萄糖利用,使血糖升高。
d.对水、矿物质代谢有重要作用。可使细胞内钾盐、磷酸盐潴留,还可促进肾小管钠回吸收,引起水、钠潴留。
(3)其他作用
a.增加机体免疫力,刺激免疫球蛋白合成,促进巨噬细胞和淋巴细胞增殖。
b.加速伤口愈合,刺激烧伤创面及手术切口成纤维细胞合成胶原。
c.促进心肌蛋白合成,增加心肌收缩力,降低心肌耗氧量。
d.GH具有抗衰老,促进脑功能效应;促进精子形成、排卵等。
孩子在不同的年龄都或多或少地存在心理压力,这些压力大部分是来源于学业或是父母。有些性格开朗积极乐观的孩子可能很快找到方法解压,但有些内向或是性格不那么阳光的孩子,可能会在这些压力之下喘不过气来,导致成长受阻。因此心理压力大 孩子也会长不高。
不少儿童睡觉时都会打鼾,专家表示,患鼾症的儿童大多因为缺乏深度睡眠。导致生长激素水平低从而矮小瘦弱,另外,打鼾还可导致孩子长期缺氧血压升高,因此应及早进行手术治疗,同时,还应调整饮食,增强运动。
ISS是指身高低于同性别、同年龄、正常儿童平均身高的2个标准差;排除了GHD、小于胎龄儿、系统性疾病、其它内分泌性疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材。其实质是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。
冬季的草莓、西瓜、葡萄、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、桃和橙等,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,因此也应避免给孩子食用。
矮小症临床路径(2010年版)一、矮小症临床路径标准住院流程。(二)诊断依据。(三)治疗方案的选择。(四)标准住院日≤3天。(五)进入路径标准。(六)住院期间检查项目。(七)治疗方案与药物选择。(八)出院标准。(九)变异及原因分析。




