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矮小症应该做哪些检查与治疗?

作者:潘嘉严  来自:成长专家  浏览:2854次

       患者:我女儿5岁半了,个子不到1米(9.8) ,没有任何检查 我想咨询一下大夫,我女儿是不是矮小症?应该做什么样的检查?

患者:潘大夫您好!我女儿目前为止,什么查检也没做过,本打算检查一下生长激素,可我们在西北地区比较偏远,医疗技术比较差,没有这项检查,别的也不知道应该检查什么,我想到明年元月份,找一家外地好一点的医院去全面的检查一下,会不会太晚,请咨询一下去什么医院比较合适。谢谢了!

芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严

       您好! 感谢您的信任!从您女儿现在的年龄、身高看,矮小症的诊断已能成立。由于矮小的原因很多,不做相应的检查是不能随便做治疗的。生长素缺乏是常见原因之一,这类孩子,出生时身高、体重一般正常,一岁以内多半也正常,1岁之后开始发现生长缓慢,之后与同龄人差距逐渐扩大。面相幼稚,上下半身比例正常,智力也正常。需要做生长素激发试验才能诊断;也有一种较常见的是:宫内发育迟缓,这类孩子出生时身长、体重均低,出生后一直矮于同龄人,智力一般正常,上下半身比例也基本正常;在女性矮小儿童中,特纳综合症(先天性卵巢发育不全)所占比例也不低,可达近10%。这类孩子,出生时常常有手足水肿,脱皮,出生后不久就发现生长缓慢,并常常有蹼颈(颈部两侧皮肤松驰)、发际低(头发在颈后生得低下)、多痣、肘外翻等。需要做染色体检查才能确诊。

       当然还有其他很多可能。也有一些病因目前还难以查清或有可能查清,但因没有更针对性的药物可用,可能还是用生长素(目前生长素轴方面的其他问题,如受体不敏感,由于没有受体可用,还是应用生长素治疗)也可能不去检查,因为检查的目前是为了治疗。在暂时无法查清具体原因,且又够上矮小的诊断标准时,我们可下特发性矮小的诊断。其他还有用药的安全性和有可能影响疗效方面的检查:如甲状腺素、肝、肾功能、血常规、血糖、垂体MRI或CT等,有条件最好还能查胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白3(IGFBP3)。

患者:潘大夫您好! 非常感谢!从您给提供的资料对比,我觉得我女儿和您介绍的生长素缺乏很相似,出生的身高、体重都很正常,4岁之后开始发现生长缓慢,上下半身比例正常,智力也很正常。因我们青海省的医院医疗水平有限,所以我想等今年放假了,去北京儿童医院做全面的检查,请问一下潘大夫,到元月份我女儿六岁了,会不会有点晚。再一个做各方面的检查对智力有没有影响。还有一个问题我想请教一下潘大夫,我女儿生先天性牙龈增厚,4岁去北京口腔医院诊断为牙龈纤维瘤,当时做了手术,我想跟长个子有没关系?再次谢谢!

芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严

      您的第一个问题请尽管放心,不会有任何影响。虽然生长素缺乏对智力没有什么影响,可能还是与有少量生长素存在有关,现在已经有一些资料证明,应用生长素后对智力发育有利。再说医生为您做任何检查、治疗时也都会为您考虑利弊得失的。第二个问题虽然我不是行家,但牙龈纤维瘤对身高是不会有影响的,但在做生长素治疗前还是应该把它解决好。因为生长素对各个方面的生长都有促进作用,包括身高、肌肉、皮肤、内脏等,生长素虽不诱发肿瘤产生,但如果孩子身上有肿瘤时,它也促进肿瘤的生长。一般对于有过肿瘤的孩子,多数建议在肿瘤治疗两年后开始用生长素。

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