成长问答

儿子6岁半,身高110,骨龄2岁半,做生长激素刺激试验有害吗?

菡萏灼灼

菡萏灼灼

2011-04-01

你好潘医生,非常感谢您能在百忙之中抽出宝贵的时间来回答我的问题

寻求帮助:想问下潘医生我的孩子必须要做生长激素刺激试验【当地医生说要测试5次对吗】和核磁MR【核磁检查对孩子有伤害吗,需要服药吗】,两项都必须要做吗?

答复

菡萏灼灼

菡萏灼灼

2011-04-02

药物刺激试验要做吗。 还想问您我们要是来北京做这些所有的检查需要几天时间呢,
菡萏灼灼

菡萏灼灼

2011-04-06

2011-04-06 18:24ka***申请预约潘慧大夫15分钟电话咨询 6岁半,身高110,40斤,三碘甲状腺原氨酸2.54,甲状腺素131.50nmoI/L,促甲状腺激素TSH3是5.390uIU/mI,生长激素第一次GH;0.73,30分钟1.63,60分钟16.80,90分钟13.20,120分钟7.26,左骨关节可见三个腕骨骨化中心,医生判断是骨龄两岁半 出生时50公分,,重3580g,头围3.5cm,3岁时身高90cm,体重13.50kg,头围52cm;6岁身高109.00cm,体重19.8kg,当地大夫说是特发性矮小,不缺生长素,请问诊断正确吗,我的孩子还能打生长激素吗,还有希望提高孩子的身高吗?极其迫切的家长。
2011-04-06 20:54 和患者ka***完成电话咨询
菡萏灼灼

菡萏灼灼

2011-04-07

ka***对电话咨询的评价: 潘慧医生态度好,解答的详细,挺满意的,电话咨询效果不错,网站态度也不错。
菡萏灼灼

菡萏灼灼

2011-04-29

潘医生您好,上次电话咨询时提供的资料都不够全面,此后又带孩子做了其他 的检查,您看下需要打生长激素吗这是2011年1月5号检查的;BUN尿素4.2mmoI/L,1.8--8CREA肌酐37.2umoI/L,12--133.2BUN/CR尿素/肌酐0.11,UA尿酸306umoI/I,0--420ALT谷丙转氨酶28.0U/L,0--50AST谷草转氨酶32U/L,0--50,AS;AL谷草;谷丙1.14,TBIL总胆红素6.5umoI/L,3--25.8DBIL直接胆红素1.0umoI/L,0--6.8IBIL间接胆红素5.5umoI/L0--18.1肝肾检查了都是好的,腹部B超检查了都是好的, T3F游离三碘甲状腺原氨酸6.29,参考值2.3--6.29T4F游离甲状腺素20.6,参考值6.43--29.6TSH第三代促甲状腺素5.79,参考值0.4--4T3总三碘甲状腺原氨酸2.62,参考值1.2--2.7T4总甲状腺素139.00。

参考值58--161以下是2011年4月陆续做的各项检查;三碘甲状腺原氨酸2.54,甲状腺素131.50nmoI/L,促甲状腺激素TSH3是5.390uIU/mI,生长激素第一次GH;0.73,30分钟1.63,60分钟16.80,90分钟13.20,120分钟7.26,左骨关节可见三个腕骨骨化中心,医生判断是骨龄两岁半,颅脑MR平扫未见异常,右侧上颌窦及蝶窦炎,鼻咽顶后壁腺样体增殖,孩子从小睡觉就打呼,而且一喝牛奶就呕吐Ca钙2.47mmoI/L参考值2.10--2.80.Mg镁1.05umoI/L参考值0.70--1.20.。K钾4.32mmoI/L参考值3.50--5.50.。Na钠138.0mmoI/L参考值135.0--147.0.。CL氯104.6mmoI/L参考值95.0--110.0.PHOS磷2.03mmoI/L.参考值0.80--2.26C02二氧化碳结合律17.5mmoI/L参考值20.0--29.0..【偏低】TBIL总胆红素7.9umoI/L参考值3.0--25.8DBIL直接胆红素1.9umoI/L参考值0.0--6.8TBIL间接胆红素6.0umoI/L

参考值0.0--18.1TBA总胆汁酸1.9umoI/L参考值0.0--20.0ALT丙氨酸氨基转氨酶24U/L参考值0--50AST天门冬氨酸氨基转移酶48U/L参考值0--50AST/ALT2.00AFUa-L-岩藻糖苷酶25.3U/L参考值0.0--40.0TP总蛋白68.7g/L参考值60.0--85.0ALB白蛋白45.2g/L参考值35.0--55.0GL0球蛋白23.5g/L参考值15.0--35.0A/G白球比1.92.。。。参考值1.10--2.50PA前白蛋白23.3mg/dI参考值20.0--40.0Y-GGT,Y-谷氨酰转肽酶18U/L参考值0--50ALP碱性硫酸酶测定191U/L参考值0--280MAO单胺氧化酶8U/L参考值0--12ADA腺苷脱氨酶10U/L参考值4--24以上是做的各项检查,1麻烦您诊断一下需要打生长激素吗,是打粉剂好还是打水剂好呢,2准确的计量您能告诉我是多少吗【孩子20公斤重,当地的医生说2.5 或3.0,到底该多少准确啊】,3打针期间若出现浮肿现象必须立刻停药吗,停药后继续开始打针会对疗效有影响吗,4孩子一喝牛奶就呕吐,我给他喝酸奶有影响吗IGF-1我们当地的医院无法做此项检查,有影响吗急切的盼望您的回复,谢谢

我觉得目前孩子的骨龄还小,生长激素兴奋试验结果可以达到10以上,我个人觉得目前可以先观察,先从生活习惯调整做起,再考虑必要的时候进行生长激素治疗,谢谢

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菡萏灼灼

菡萏灼灼

2011-05-02

好的,谢谢潘医生您及时的回复,我急切的想来北京请您给看一下,看了您的回复我一定让孩子每天坚持锻炼身体,尽量让他多喝酸奶,睡眠时间也保证10小时......,再次谢谢您
菡萏灼灼

菡萏灼灼

2011-05-03

潘医生,您好,就是还想问一下孩子骨龄2岁半,我现在就给他打上再从生活习惯,睡眠,锻炼等方面加强,观察3个月,看生长的情况好呢,还是先不打,从生活习惯,睡眠,锻炼等方面加强,观察一段时间后再打生长素好呢?【春夏季打生长激素的效果会比其他季节要好吗?如果错过今年,那是不是要到明年才能再打呢】,再问下您,只要开始打生长激素就一直要坚持打很多年,一直到长到成人的正常身高,如果停下来就会影响长个吗?等待您在百忙之中的回复,谢谢您
菡萏灼灼

菡萏灼灼

2013-01-06

潘主任,您好,2011年7月带孩子在医院让您看过病情后,您说因为孩子骨龄小【当时孩子6岁半,骨龄2岁半】,您建议我们加强锻炼,再观察一段时间。之后,2012年2月孩子7岁5个月,再测骨龄达到骨龄4岁半,2013年1月6日孩子8岁4个月,骨龄达到6岁。以下是2011年9月以后的身高测量;2011年9月115厘米,2011年11月9号115.5厘米,2012年1月10日116.4厘米,3月18日117.5,5月26日118.5厘米,7月13日119.3厘米,9月13日120厘米,10月26日120.7厘米,12月8日121.3厘米,2013年1月2日122.3厘米,近一年长了6厘米,但还是比同龄孩子低得多,想问您,为了孩子再能长得好一些,我现在可以打生长素吗?打多少计量最好?急切的等待着您的回复,谢谢您
具体的情况请您来门诊,我们需要看孩子才能定结论,谢谢!
菡萏灼灼

菡萏灼灼

2014-01-13

男孩现在9岁4个月,特发性矮小,2013年1月25日到2014年1月5日用药一年时间,身高122.2厘米到身高131.5厘米,体重由25公斤增长到27.5公斤,注射金磊赛增水剂由3.3个单位增加到4.0个单位,每天早晨服用优甲乐左甲状腺素钠片八分之一片。骨龄由开始注射时的6岁骨龄长到现在7岁骨龄,每三个月的各项检查都正常。用药一年时间了,请大夫评估一下,还需要再继续打针吗,还是可以先停下来,到孩子发育的时候再打针呢?或者大夫您还有什么其他更好的建议呢?期盼着您的回复
骨龄是6岁多,不到7岁。生长激素是在我这用上的吗?一般用上生长激素后如果效果不错的话,还是建议继续用。
菡萏灼灼

菡萏灼灼

2014-01-14

非常感谢您在百忙之中给以回复,生长激素是在我们当地医院大夫开的,孩子现在9岁4个月,体重27.5公斤,大夫建议现在打4.5个单位,您看合适吗?
可以,增加剂量后3个月查一下血常规、肝肾功能、IGF-1、甲功。
我也要问潘医生

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