想让孩子长高，打生长激素管用吗？

      对于大多数家长，养育孩子时最焦虑的两方面就是智力和身高，相互攀比的情况十分严重。智力有时不好比，但身高可是一目了然。尤其是随着生活水平的提高，社会评价都倾向于男孩伟岸挺拔、女孩亭亭玉立。

      如果自己孩子身高比周围的小伙伴都矮，家长就会想尽办法让孩子长个。不久前就有这样的新闻：一家长因孩子身高不到1.6米而要求打生长激素。

      生长激素，听起来很像一种灵丹妙药，似乎打了之后一夜之间就能长高。然而事实真的是这样吗？生长激素真的谁打都能长高吗？

什么是生长激素？

生长激素是由垂体前叶细胞合成和分泌，基本功能是促进生长，如果缺乏或分泌不足，就会导致矮小症。目前用于治疗矮小症的是人工合成的生长激素，与人体自身的生长激素完全一致。

生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。

目前儿科常见的可使用生长激素治疗的内分泌疾病有：生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征等。重组人生长激素临床应用至今已有30余年，现有数据表明生长激素取得了令人鼓舞的安全性，不良反应总体发生率非常低。因此，专家预计生长激素在未来的临床应用将持续增加。

据统计目前在全球每年有20万以上儿童在使用生长激素来改善身高，同时生长激素也普遍应用于烧伤愈合和抗衰老领域。

生长激素用于治疗矮小症

矮小症是指与同年龄、同性别、同种族正常儿群体身高比较后，身高低于平均身高两个标准差或者位于第3百分位以下。

男孩身高体重曲线图

女孩身高体重曲线图

所以，判定孩子是否矮小，不是看他比同学、邻居家孩子矮，而是有严格的标准。比如，7岁男童，身高低于114cm就是矮小。

除了身高绝对值，还要注意身高增长速率，如身高增长速率在第25百分位以下，即2岁以下<7厘米/年，3岁至青春期前<5厘米/年，青春期<6厘米/年，也要警惕矮小症。

如果您的孩子比正常矮或长得慢，但是不清楚是不是矮小症，是否需要治疗，可到小儿内分泌专科门诊咨询。

人生长激素（hGH）不同于一般意义的激素（糖皮质激素、性激素），它是由垂体前叶细胞合成和分泌，基本功能是促进生长，如果缺乏或分泌不足，就会导致矮小症（垂体性侏儒）。

目前用于治疗矮小症的是人工合成的生长激素，与人体自身的生长激素完全一致。

矮小症儿童治疗目标是让患儿能够赶上正常儿童的生长，保持正常生长速率，赢得青春期快速增高时机，最终达到成人正常身高。

长期的临床实践证明，重组人生长激素是安全有效的治疗药物，而且开始治疗的时间越早，治疗效果就越好。

生长激素治疗对任何矮小症儿童都有效吗？

目前基因重组生长激素的应用范围越来越广泛，但也不是对任何矮小儿童都有效。因为导致矮小症的病因非常复杂。

生长激素治疗对生长激素缺乏症即垂体侏儒是有特效的，对某些其他原因引起的矮小症，也有一定的效果，但家族性矮小、体质性生长发育延迟、遗传或代谢性骨病不需要用生长激素治疗或未证明治疗有效。

已经进入青春期的矮身材青少年，因为骨骺闭合或接近闭合，用生长激素更无效，其他药物或疗法也是不会有效的。

非矮小症儿童，可以打生长激素吗？

对于不符合矮小症诊断标准、但身高偏矮的儿童是否可以使用生长激素，目前没有指南或共识。如果家长要求，也可以给部分儿童使用，但家长要明确以下几点：

1. 影响儿童身高的因素有很多，生长激素只是其中之一，使用生长激素不一定能长高。。

2. 即使生长激素有效，也不一定能达到家长满意的身高，加上生长激素价格较高，综合考虑性价比可能较低。

所以，对于不是矮小症、仅仅是身高没有让家长满意的儿童，是否要使用生长激素，家长要慎重考虑。今年小儿内分泌学组可能会出台相关共识，进一步明确生长激素适用范围，家长们做决定会更有依据。

不用生长激素，如何让孩子长高？

影响青少年身体长高的因素是多方面的，主要是由遗传和环境因素共同决定，其中遗传因素占60%-70%。影响人生长发育的常见因素见下表

遗传因素无法改变，想通过改善环境因素让孩子长高，家长应该做到以下几点：

首先，家长要多学习长高知识。

孩子成长过程中任何异常或者致病因素不仅对孩子们的成长和发育，乃至对其成年后甚至终身，都会有负面的影响。

其次，要密切监测孩子的生长发育情况，防患于未然。

正常人的生长过程中有两个身高快速增长的阶段，即所谓的生长高峰期：婴儿期和青春发育期。

这两个时期是决定孩子们成年身高的关键时期，特别是青春发育期，孩子的骨骼已接近成熟，追赶生长的能力受到限制，一旦错过这个增高的黄金时期，则悔之晚矣。

其三，充足均衡的营养。

营养物质是砌成儿童身高增长的“砖瓦”，理想的身高与合理的营养密不可分。如果孩子的成长过程中得不到全面均衡的营养供给，他就不会得到正常的生长发育。

为了使孩子获得长身体的充足营养，一定要让孩子吃好、吃饱，食谱应该“五花八门”，多种食物混着吃，互相补充，使身体获得各种必需营养。

其四，合理的运动锻炼。

运动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。运动本身并不能使遗传预定的身高增加，但是运动可以促进遗传潜力得到最大限度的发挥。据研究报告，运动的孩子比不运动的孩子至少高2-3cm。

有助于长高的运动包括弹跳运动如跳绳，跑步，伸展运动如单杠、仰卧起坐，以及全身性运动如篮排球、羽毛球和游泳等。

其五，充足的睡眠。

据研究发现，生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右。在临床实践中常常发现那些睡眠不深、容易被惊醒或经常做梦、睡眠质量较差的孩子往往生长速度较慢。

睡眠时长因年龄而异，新生儿需要14-20小时睡眠，1-6岁儿童则需要睡11-14小时，7-10岁则需10小时，青春发育期快速生长期间要求保证9-10个小时的睡眠。

另外，情绪因素如精神紧张、抑郁等，都会影响孩子长个，所以家长要帮助孩子养成健康开朗的心理应对能力和情绪调控机制。