“小明,你怎么又坐到后面去了!”
“个子那么矮还不乖乖地给我坐到前面来。”
开学了,小明一直想跟他的好朋友小华坐同桌,可是由于他的身高,老师一直让他坐在第一位。小明觉得心里很委屈,想着凭什么我永远坐在第一位呢?我也想尝尝坐在最后的滋味,是不是有很多像小明这样同学也这么想过呢?
那究竟有什么办法可以让我们长高呢?
潘慧专家指出:孩子在成长过程中有着两个生长发育关键的点。
第一个时期是3岁以内的时期,比如小孩出生平均身高是50,第一年可以长到75公分,第二年可以长到85公分,但是平均啊,第三年可以长到93、97,你想就这三年可以长几十公分,所以说这个时期很重要,但是在这个时期家长应该要注意什么?一般来说这些小孩很容易因为喂养的因素,会出现长得慢、长得不好了,我们可能更重要的是在大夫的指导下,科学的喂养,然后帮助孩子追上来,只要把这些影响身高的因素解除掉以后孩子就可以很快的成长了。
第二个时期是从9岁到10岁,一般来说女孩小于8岁,男孩小于9岁开始发育,我们叫性早熟,大致上说9到10岁开始发育,属于正常的发育状况,我们把这个时期叫青春期。有的人可能持续几年,在这个时期孩子能长个二三十公分左右。但是在这个时期有一个麻烦的事情是,我们要加强监测,为什么?因为一旦小孩度过青春期了,软骨板一旦愈合以后可能就再也长不了了。
有些家长是比较心急的,看到孩子身高没有明显的变化,就立刻拉着孩子去医院就诊,生怕家里的宝贝得了什么病。这种想法是错误的。我这里有一个很简单的方法,在墙上,做一个监测,,让小孩儿双交并拢,靠墙,从脚后跟、屁股、后脑勺全贴着墙,立正站直了,爸爸妈妈拿一个书本从上面垂直往下走,在旁边记一下某年某月某日身高多少,三个月以后测一次,六个月以后测一次,这样就能了解孩子生长情况。
那么,问题来了?到底什么样的孩子才应该去医院就诊呢?
按照之前的例子 ,类似于小明永远在班级里坐第一位,在人群中低于标准差,生长速度缓慢,身高一直没有明显的变化,看着就小。这让的孩子就需要去医院看看了。
还有,不要盲目地去打生长激素。有这么一个案例,有个小孩去了医院,什么检查都不做,上来就要打打生长激素,打上生长激素以后,两三个月后孩子的视力下降,导致失明,原因是什么呢?他体内有一个生殖细胞瘤,打了生长激素后快速增长压迫视神经,出现影响视力了,所以特别提醒大家,矮小首先要弄清楚原因,然后再进行针对性治疗。
其次,影响矮小的因素有很多,我们一定要对症下药。现在发现心因性,心理因素导致生长发育障碍的孩子并不少见,我们专门有个词叫心因性矮小,什么意思呢?国外有研究发现,容易焦虑的孩子比不焦虑的孩子要矮2公分。国内曾经诊断过几例心因性矮小的病情,由于父母离异,小孩三年长了两三公分,查了所有原因都没有结果,后来父母和好了,小孩一个暑假长了5公分。说明大家一定要注意,除了我们刚才讲的前面各种营养性、疾病性因素以外,心理性因素也是我们需要注意的,所以不要给孩子太大的压力,压力本身就会影响孩子的长个儿。
老辈子的人都会说到23蹿一蹿,在我们周围的朋友在成长过程中可能到大学的时候还会再长一长个儿,这个原因是什么呢?
原因可能是由于家族本身就发育偏晚,比如北京市的小孩来月经大概是11、12岁的样子,有的家长是15、16岁,甚至18岁才来月经,像这样的孩子可能会发育偏晚,也有特殊情况,也可能早期长一长,后来停下来了,23了又长了,这是比较罕见的。现在的大背景下,这样的孩子,一般到16岁还不发育就必须得检查,有一种病叫低促腺性性功能递减,或者是各种各样原因导致的发育延迟的疾病。因为现在孩子普遍生长发育偏早一些,所以千万不要等到23然后再进行这种,因为就怕错过了长个儿的黄金时间。所以如果女孩到13岁,男孩到14岁,还没有青春发育的情况,建议要到门诊进行随访、进行检查,评估他是正常的发育性延迟,还是有疾病的因素引起的。
根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组的统计分析,我国儿童矮小发病率约占3%,协和医院也设立了矮小的门诊,除我们之前提到的问题以外,家长还容易犯哪些问题?
1.不重视监测,根本没有办法提供孩子的生长发育情况。
2.不注重孩子健康的生活习惯的养成,饮食、运动、睡眠。往往寄希望于所谓的各种各样的营养补剂,现在,很多家长都会给孩子吃钙片,吃钙片是好事,但是我建议您,让孩子多晒太阳,因为我们很多体内的维生素D是通过阳光照射皮肤生成的维生素D,维生素D吸收不好,吃再多钙也吸收不好。而且很多家长带有一个错误观念,就是补钙就是长个儿,补钙是给骨骼长个儿提供原材料,让骨骼长得更结实,但是不会促进我们快速长个儿,而是让骨头长得更结实。
3.吃各种各样的口服增高药,用器械。说某某博士说的口服生长肽就能促进长个,这个博士肯定是假的,因为他生化不及格,我们吃了增长肽到体内就被消化掉了,然后变成氨基酸,所以跟咱们吃肉没有两样,所以起不到所谓的增长的作用。
在这方面误区很多,但是更多的是家长对于生长发育的健康知识、健康素养不够。特别希望家长们多学习相关的知识,然后让孩子在一个相对健康、科学的环境下生长发育。
针对不同原因引起的矮小症,相应的治疗方法都有哪些?
1.病因治疗。要明确病因,然后对因治疗。身材矮小并不是只有一种致病因素,能够导致矮小症的因素非常多,比如生长激素缺陷、骨骼发育障碍、体质性青春期发育延迟、营养不良、颅脑损伤,还有各种精神因素、疾病因素等。在治疗时应该根据他们的致病因素来决定治疗措施。当患者的这些致病因素被消除之后,那么他们的身高通常都会见长。所以矮小门诊是一个系统性工程,是多学科,叫MDT,是多学科的协作过程,有儿科、营养科、遗传专家,还有外科、内科、内分泌科的专家,营养问题就用营养的诊疗,同时比如说是疾病,根据不同的疾病采取对应治疗。
2、激素治疗。治疗矮小症除了可以进行病因治疗之外,还可以通过注射生长激素来治疗,因为身材矮小的人不少都是由于体内缺乏生长激素导致的,为他们的身体注射生长激素可以帮助身材生长,比如小于胎龄儿、特发行矮身材以及先天性卵巢功能发育不全等患者都可以通过注射生长激素来帮助长高。如果是真正的生长激素缺乏,就用生长激素治疗,目前国产的生长激素制剂也非常棒,效果比国外的某种程度都要好,而且现在剂型很多,有水剂、粉剂、长效的,品类多种。但是,必须要在大夫的指导下进行。