笔者从中华医学会儿科内分泌学组获悉,我国目前需要治疗的矮小症患儿有700万,但每年真正接受合理治疗的患者不到3万名。专家表示,患儿及其家长不可盲目迷信各种“增高”概念,更不用“谈激素色变”。及早诊断,注射生长激素对症治疗,完全能够改善身高。

破除“激素恐惧”增高不要“舍本逐末”
“许多家长不知道矮小可能是一种病理状况,更不知道这类疾病可以干预治疗。”中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长罗小平说。
他说,对于孩子长高问题,许多家长存在认知误区:盲目等待孩子年龄大了后身高会“窜一窜”;盲目听信广告宣传,给孩子吃所谓“增高药”、保健品或使用“物理增高仪”,反而对正规治疗药物生长激素因含有“激素”二字而心存疑虑。
“对于这些患儿来说,最有效的办法就是注射补充重组人人生长激素。但现在许多家长都有‘生长激素恐惧症’,认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用,有的甚至拒绝接受治疗。”专家介绍说。
专家表示,利用基因重组人生长激素的化学结构和人自然分泌的完全一样。重组人生长激素是国家食品药品监督管理总局(SFDA)批准促进儿童长高的唯一有效药物。美国、欧盟及国内均对生长激素治疗的适应症做出了相关规范。
早发现早干预矮小症治疗“越早越好”
西南医院内分泌科副主任魏平介绍,家长对孩子身高缺乏认识是一个重要原因。“矮小症患儿开始接受治疗的年龄,在国外,6岁到10岁即青春期前约占60%,11岁到14岁即青春期约占34%;而在我国截然相反,5岁至10岁只占23%,11岁至14岁却占到了70%。”
此外,全国目前只有不到1000家医院可以治疗矮小症,能看矮小疾病的专科医生不到4000名。大多数基层儿科和内分泌科医生缺乏矮身材疾病的诊治知识,无法做到疾病确诊和有效转诊。
“越早干预,越能够最大限度提高患儿的成年身高。”专家说。对于需要使用生长激素的孩子来说,只有在骨骺闭合前进行注射治疗才有效,某种程度上说,治疗这类矮小也是跟骨骺的增长速度赛跑。
专家表示,家长应密切关注孩子的生长,建议每3个月给孩子量一次身高,如果在班级站队总是排在前三名,或比同龄孩子个头矮5厘米到10厘米,家长就应该引起注意,带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医。
不可盲目进补增高切忌“乱投医”
专家强调:“比所谓激素副作用更可怕的是虚假宣传。”目前市面上标榜可以增高的保健品,功效实际多为“促进生长发育”,多是在营养方面做文章。这与补充生长激素而长高,有本质的区别。营养只是影响长个的众多因素之一,起辅助的作用。对于正常孩子,适当补充营养可促进生长;而对于疾病性的生长落后,不会产生根本性的作用。
“孩子长得慢,甚至不长个,很多家长就会觉得是缺营养,缺钙,各种补品、保健品、增高药、补钙药,通通往孩子身上招呼。”这是家长对矮小认识的一大误区,专家极少说。“人生长激素是一种蛋白质,只能通过注射来补充,才能有效吸收,如果口服就会被消化系统分解而失效。对于号称口服的增高类药品,一般不可信。”
另外,目前市售的一些保健品和所谓的纯中药制剂,可能有非法添加的问题,吃进去短期确实有增高的作用,但会造成性早熟,骨骺提前闭合,影响最终身高,这实际上是拔苗助长。目前我国未审批过任何有“增高”功效的保健品。
在人体骨干和骨骼之间有一段软骨,医学上叫骺板软骨,这段软骨细胞在生长发育期不断地纵向分裂、繁殖,生成新的软骨,它不仅可以确定孩子的生物学年龄,而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势:通过骨龄还可预测儿童的成年身高。
别人小小的言论,就像信手拈来的任何其他的中国词汇和成语故事,我早已参透“别人说“”并不意味着“你就是”!因为这使我为了宝宝的“正常”身高做出了任何“可以有”的尝试。他们笑,我笑,我曾弃矮如敝履,只为宝宝的人生“有所高”!”
rhGH的临床应用:生长激素(GH)是由垂体前叶生长激素细胞产生的一种蛋白激素。GH对正常的生长是必须的,除有增加身高的作用外,对心脏、肾脏等的功能和皮肤、内脏、骨骼、肌肉、性腺等生长发发育均起到重要作用;对人体糖、脂肪及蛋白质三大代谢均有较大的影响。
很多父母都困惑不已,现在生活质量大幅度提高了,吃得好,睡的香,偶尔还健健身,但为什么孩子身高这“硬伤”却攻而不破?甚至还有部分家长仍搞不清楚自己是矮身材还是晚长,至于导致矮小的原因更是知之甚少。究竟是哪些因素导致身材矮小呢,如何科学增高呢?
所有确诊矮身材患儿都应进行长期随访,使用生长激素治疗者每3个月应随访1次:测量身高(最好测算⊿SDS)此处还要进行IGF-1、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰岛素等检测,以便及时调整GH剂量和补充甲状腺素。每年检查骨龄1次。疗程中应观察性发育情况,按需处理。




