
一)使用生长激素治疗,3个月后,需要复查甲功(FT3、FT4和TSH)和空腹血糖。由于治疗者多为矮小症患者,过去生长速度过慢,甲状腺素需要量较少,生长明显加速后,甲状腺素需要量增加,少数人可能引起甲状腺素的相对不足。甲状腺素不足,需要短时间内口服左甲状腺素片,否则会影响生长激素的疗效。也有少数甲状腺素调节过度出现甲状腺素稍高者,此时只要TSH不过低,也般不需要处理,继续使用生长激素常常会自动降至正常。
二)半年左右复查时,需要检查甲功(FT3、FT4和TSH)和血糖以及骨龄检查,有医疗条件的医院可加上胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3检查)。三)治疗1年时复查,需复查肝肾功能,以及血糖检查。
专家表示,患儿及其家长不可盲目迷信各种“增高”概念,更不用“谈激素色变”。及早诊断,注射生长激素对症治疗,完全能够改善身高。
个矮能通过药物或手术治疗吗?前文已经反复提及,矮小症的病因非常复杂。所以对于矮小症的诊治关键是要明确导致矮小的病因。如果是由于非疾病性矮小,比如家族遗传性矮小和体质发育迟缓等,他们的共同特点是:出生时较为矮小,但出生后生长速度正常,身高始终低于正常人。
用重组人生长激素rhGH替代治疗ISS患儿,可有效改善患儿年生长速度,增加终身高,长期用药安全有效,无严重副作用。ISS患儿终身高增加与用药起始年龄,持续时间相关,并呈剂量依赖性。
所有确诊矮身材患儿都应进行长期随访,使用生长激素治疗者每3个月应随访1次:测量身高(最好测算⊿SDS)此处还要进行IGF-1、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰岛素等检测,以便及时调整GH剂量和补充甲状腺素。每年检查骨龄1次。疗程中应观察性发育情况,按需处理。
家长完全不必“谈激素色变”。及早诊断,恰当地采用生长激素来治疗矮小症,可有效改善身高。




