近年来生长激素治疗矮小症越来越得到重视,并且成年矮小症也有望得到治疗。
由于过去一直没有有效、价格便宜的治疗药物,所以,无论临床医生还是患者家长,矮小症一直是一个被忽略的疾病。近几年,随着基因工程技术的发展,基因重组生长激素得到了广泛应用。生长激素的价格越来越便宜,越来越多身材矮小的患者得到了有效治疗,矮小症的治疗得到了越来越多的内分泌专家和儿科专家的重视。
矮小症如何定义?
那么,身高多少以下才算矮小呢?按照目前公认的定义,身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下,或低于两个标准差者(-SD),可诊断为矮小症。也就是说,每100个孩子中,就有3个属于矮小症,是需要进行检查和治疗的。2005年,中国对全国九个省市的儿童体格发育进行了调查,并绘制了儿童发育曲线图,家长也可以自行对照曲线图观察自己的孩子是否属于矮小(表1、2)。
另外,家长也应该严密观察孩子身高的增长速度,如果每年身高增长小于5 mm,也应该到医院的内分泌科或小儿科就诊。致病因素有哪些?
导致矮小的原因有很多,常见的有生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、先天性卵巢发育不全症(又称turner综合征)、遗传性矮身材、青春期发育延迟等。还有一些孩子找不到任何原因,我们称之为特发性矮小。
如何规范治疗?
矮小的治疗根据病因不同而不同。生长激素缺乏症患者可以应用生长激素补充治疗,甲状腺功能减退症患者补充甲状腺激素,先天性卵巢发育不全症患者一般骨龄12岁前用生长激素治疗促进生长发育,12岁后应用雌、孕激素治疗。值得一提的是,近几年研究发现,找不到任何原因的矮小患者(特发性矮小),使用生长激素治疗也是安全、有效的。所以美国FDA批准了生长激素用于特发性矮小的治疗,也就是说,找不到任何发病原因的患者也可以使用生长激素治疗。
值得一提的是,矮小症的治疗时机应在骨骺闭合之前进行。一般情况下,治疗越早,效果越好,年龄在5岁到8岁的儿童是治疗的黄金时期,这个年龄进行治疗效果较好,而且药物花费也较低。过去有些人认为,成年人已经失去治疗时机。但近几年研究显示,只要骨骺尚未闭合,仍有增高的可能,成年人也是可以进行治疗的。海南医学院附属医院内分泌科曾治疗1例16岁的矮小症患者,就诊时身高只有130 cm,过去4年间每年身高生长只有2 cm。经过5个月治疗,患者5个月身高长了6 cm。
需注意,治疗矮小症的药物只有生长激素,目前市场上有一些增高产品广告,大多是利用了患者家长希望孩子快速长高的心理,进行欺骗,一般无任何治疗效果,请患者家长切勿相信,切勿随便使用,以免耽误患儿病情,错过最佳治疗时机。应到正规医院内分泌科或小儿科找专业治疗矮小症的专家就诊。
据爱高高儿童成长专家专家介绍,患有生长激素缺乏症的儿童身形更为矮小,这些儿童看上去会比实际年龄显得小,他们的脸看上去也会更加年幼。专家建议父母可以通过上述体征对孩子是否存在生长障碍问题作出初步判断,并向儿科内分泌医生进行咨询检查。
许多家长缺少对矮小症的正确认识,不认为矮小是病,对于孩子的身高抱着顺 其自然的态度,认为年龄还小,过几年会长高的,导致患者错过了最佳治疗时间,致使许多孩子的身高耽误在家长们的等待中。下面就和爱高高小编一起来看看让孩子告别矮小的几点建议吧!
目前市场上的生长激素百分之九十五以上是采用生长激素第五代技术生产,其分子量及空间结构与自身分泌的生长激素完全一样,加之高科技的生产水平决定了生长激素的高纯度,国家医药管理局、美国FDA及欧洲EMEA明确表明生长激素是治疗矮小症的有效安全的方法。
引起身材矮小的原因很多,但临床上比较常见的有以下7种:1.生长激素缺乏或分泌不足,2.遗传和家族因素,3.生长激素不敏感或抵抗综合征,4.特纳综合征,5、出生时低体重低身长,6.骨骼发育障碍,7.其他内分泌疾病引起。
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