生长发育

生长激素治疗过程中需要注意哪些问题?

来自:成长专家  浏览:3329次

http://www.qmvisa.com/userfiles/20150730/201507301023260937.jpg

矮身材儿童的治疗措施取决于其病因
可以应用生长激素治疗的病种主要有:生长激素缺乏症,慢性肾功能衰竭、先天性卵巢发育不全、Prader—Willi综合征、小于胎龄儿和特发性矮身材。
生长激素的剂型
国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种,后者的增长效应稍好。
生长激素的应用剂量
生长激素的剂量范围较大,应根据需要和观察到的疗效进行个体化调整。目前国内常用剂量是0.1—0.15U/(kg·d);对青春发育期患儿、Turner患儿、小于胎龄儿、特发性矮身材和某些部分性生长激素缺乏症患儿的应用剂量为0.15~0.20 u/(kg·d)。
生长激素的用法
每晚睡前皮下注射1次,常用注射部位为大腿中部1/2的外、前侧面,每次注射应更换注射点,避免短期内重复而引致皮下组织变性。
疗程
生长激素治疗矮身材的疗程视需要而定,通常不宜短于1~2年,过短时,患儿的获益对其终身高的作用不大。
常见的副作用
①甲状腺功能减低:每在开始注射2—3月后发生,可按需给予L-甲状腺素片纠正。

②糖代谢改变:长期、较大量使用生长激素可能使患儿发生胰岛素抵抗,空腹血糖和胰岛素水平上升,但很少超过正常高限,停用生长激素数月后即可恢复。

③特发性良性颅内压升高:生长激素可引起钠、水潴留,个别患者会出现特发性颅内压升高、外周水肿和血压升高,可暂停GH治疗。

④抗体产生:由于制剂纯度的不断提高,目前抗体产生率已减少,水溶液制剂更少。

⑤股骨头滑脱、坏死:因为骨骺在治疗后生长加速、肌力增强,运动增多时易引起股骨头滑脱、无菌性坏死,致跛行,亦可出现膝关节、髋关节疼痛,头滑脱、无菌性坏死,致跛行,亦可出现膝关节、髋关节疼痛,呈外旋性病理状态,可暂时停用GH并补允维生素D和钙片治疗。

⑥注射局部红、肿或皮疹:通常在数日内消失,可继续使用,目前已甚少见。

⑦诱发肿瘤的可能性:国际上有关组织曾进行过相关调查研究,结果显示:对无潜在肿瘤危险因素存在的儿童,GH治疗不增加白血病发生和肿瘤复发的危险,但对曾有肿瘤、有家族肿瘤发生遗传倾向、畸形综合征,长期超生理剂量GH应用时需谨慎,治疗过程中应密切监测血清IGF—I水平,超过正常参照值+2SD者宜暂时停用。
注意事项

所有确诊矮身材患儿都应进行长期随访。使用生长激素治疗者注意补钙,每3个月应随访1次:测量身高,评估生长速率,与治疗前比较。此外,还要进行IGF.I、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰岛素等检测,以便及时调整GH剂量和充甲状腺素。每年检查骨龄1次。疗程中应观察性发育情况,按需处理。疑有颅内病变者应注意定期重复颅部MRI扫描。


  • 上一篇:什么是骨龄? 骨龄检测方法
  • 下一篇:身高百分位数值表---判断孩子身高是否正常
  • 访问医生网站

    相关推荐

    爱高高 成长知识库 生长发育