成长问答

周岁6个月,身高130.5cm,重50斤,身高偏矮小吗,需要什么治疗?

IVAN子秦

IVAN子秦

2013-11-06

9周岁6个月,身高130.5CM,重50斤,11.2骨龄是10岁,B超未早发育生长激发测试:GH 生长激素 (激发0分钟)7.00 30分钟后 0.86,45分后3.07,60分后7.60HFSH 血清促卵泡刺激素测定1.10HLH 血清促黄体生成素 0.39ESTRDL 雌二醇15.00IGF1生长因子-1220.00IGF3生长因子-33.82。

请问潘医生:1、我女儿这个状况您可以怎么判断,身高偏矮小吗?爸171cm,妈152cm 2、此种情况下,该如何给予治疗?

答复

您好!感谢您的信任!

如果您孩子骨龄确实是10岁,而10岁女孩的平均身高是140.1CM,您孩子目前身高与相应骨龄的平均身高已经有接近10CM的差距了,预测成年身高很可能已经偏低。

当然,不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果,对照正常身高表或生长曲线,做个大致预估。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》

按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
IVAN子秦

IVAN子秦

2013-11-07

潘医师:您好。 我们从13.6.2化验缺锌开始了长达5个月的药物补锌,到13.11.6长高了3.5cm(再前面没有监测过身高的增长),从目前来看,这样的长高是否正常?与是否缺锌有关系没有?还是更多的是前一次诊断出的化验单缺少的生长素更有关联?

轻度缺锌不明显影响身高增长。时间较短,测量身高的误差难免,且如果按测量身高的“四同”要求,且正确测量,可比性不高。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《如何正确测量身高?》
IVAN子秦

IVAN子秦

2013-11-11

潘医生你好,再来麻烦问下有关打生长激素针的利弊。昨天去把所有的化验单、片子给医生看,建议打生长激素针,说可以追赶长快些,否则这样偏矮小下去,一直长得比平均水平低。 我们现在的疑问是:1、打了生长针真的可以赶上、长快些(即正常生长速度快)? 2、长了针后,对孩子成长其他方面有什么负面影响? 3、假如不打针,真的就一直偏矮小下去吗?(即达不到正常平均水平或是应有的遗传身高) 烦请一一解答,不胜感谢!
看样子,您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。

如果您对这些都持怀疑态度,不建议治疗,本来也没达到矮小症的诊断。

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