女孩7岁半检查结果如下，是不是真性早熟?

检查时间：2014年10月15日女孩7岁半，乳房凸起 8月份感觉有乳头，没有太在意，10月份发现有了凸起有核有核性激素激发试验：0分钟 雌二醇小于20，促卵泡雌激素2.62，促黄体生成素小于0.230分钟：促卵泡雌激素11.2，促黄体生成素4.0660分钟：促卵泡雌激素14.56，促黄体生成素4.3590分钟：促卵泡雌激素18.71，促黄体生成素4.81骨龄：左腕部可见7枚骨化核，尺桡骨干骺端未成角，尺桡骨远端骨骺未闭合。医生说骨龄7岁，和实际年龄相符。超声(B超/彩超) 子宫及附件检查医院：盛京医院子宫大小3.1*1.8*0.7 内膜厚0.2左卵巢2.3*0.9*0.8 4-6个卵泡 较大者0.4右卵巢2.1*1.0*1.2 6-8个卵泡 较大者0.5甲状腺功能：正常。

您好！感谢您的信任！

女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。

建议：点击此处参考我的文章 《特发性（真性、中枢性）性早熟的危害》

目前GnRH激发试验结果中，促黄体生成素（LH）峰值4.81与促卵泡刺激素（FSH）峰值18.71的比值为0.257，小于0.3，为假性。暂时可考虑先用中药。

建议：点击此处参考我的文章 《性早熟需要做哪些检查？ 》

体重20KG，激发试验用药用0.1毫克全针，剂量可能略大，但影响不大，不用过于担心。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》

尊敬的潘医生，上次看到您快到凌晨时的回复，感动的不得了，在中国还有您这样的医生，真是太难得了。

1.这次我想把孩子的骨龄照片发给您，请您给诊断一下孩子的骨龄情况。真的害怕孩子长不高了。另外，孩子现在7岁半，身高才121，（父亲171，母亲156）若是性早熟，是不是意味着孩子永远长不高了，我们真的快崩溃了。其他的材料上次都提交给您了，甲状腺正常。医院让观察三个月，真是度日如年。

2.根据孩子的卵巢、卵泡发育情况（子宫大小3.1*1.8*0.7 内膜厚0.2左卵巢2.3*0.9*0.8 4-6个卵泡 较大者0.4右卵巢2.1*1.0*1.2 6-8个卵泡 较大者0.5 ），孩子是不是真的已经开始发育了？就等着转为真性了。身高真的长不到150了？

3.孩子在2月份吃了一个月治疗唇炎的中药，我们查到里面有大补的中药黄芪，感觉就是这一个月的中药把孩子整早熟了，对不起孩子，后悔真是来不及了。为什么这个中药现在仍然促使孩子发育，不是说停药后就会自动消失吗？上次您建议中医调理，中医院让我们用的知柏地黄丸，用量不到成人的三分之二，不知道这药及量合适不合适。 孩子万分感谢和焦急的父亲

从目前的B超检查结果看，卵巢体积（长*宽*厚*0.523）已经大于1毫升，提示有性发育迹象。不过，也不是所有性早熟儿童成年身高都必然矮小，注意定期监测很有必要。

上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

不过，目前仅从部分局部看，目前骨龄不过大。

建议：点击此处参考我的文章 《中国儿童数码骨龄图谱》

如果达菲林用了之后，都象您说的，不仅长不高，而且初潮会更早，不有必要用这样的药物吗？使用GnRHa后，虽然身高可能长慢，但骨龄得到有效控制，自然生长空间得到停留，是有利于提高成年身高的。身高快速增长期，也是骨龄快速增长期。如果一年身高长10CM，但骨龄长2岁，与用药后，1年身高长4CM，但骨龄只长半岁，哪个更好？下面文章最后我有相关分析，请参阅。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

如果骨龄确实与年龄相符，您孩子目前身高也与相应年龄的平均身高大致相当，预测成年身高可能较正常，暂时可能不需要特殊治疗。如果后期骨龄增长过快，或预测成年身高下降，现在还有办法治疗的。

虽然我们对于女孩，成年身高低于150CM才矮小症的诊断，才属于积极建议治疗范围。但我们的治疗的目标不仅仅是向150CM，而是女孩的平均身高160CM左右。

目前性激素激发试验尚未达到真性诊断标准，暂时可考虑使用中药。定期复查是必须的。

判断是否需要使用生长素的最主要指标是预测成年身高，不是自身生长素的分泌水平，使用批准用于非生长素缺乏类矮小患者。

毕竟女孩整个青春期平均只有20－25CM的自然生长空间，如果到时候，自然生长空间已经很少了，而身高与正常人又相差太多，再想用生长素就来不及了。

现在先用生长素提高进入青春期的平台，对提高成年身高更可靠。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》