5岁5个月性早熟，如何恢复正常状况？

潘医生你好，我女儿今年5岁4个月，2周前发现左侧乳房有肿块，去当地儿童医院检查，结果如下：

子宫：22*10*13mm，右侧卵巢24*10*15mm，内见卵泡数个，大于4mm的3个，较大的大小7mm，左侧卵巢23*11*14mm，内见数个卵泡，大于4mm的2个，较大的大小7mm.促甲状腺素：1.10（参考值：0.34—5.6）游离三碘甲状腺原氨酸：5.0（参考值：3.8—6.0）游离甲状腺素：9.7（参考值：7.5—21.1）甲胎蛋白：1.74（参考值：<10）绒毛膜促性腺激素：0.25（参考值：<2 9="">30睾酮：18.17 ng/dl （参考值：卵泡期2—75）雌二醇：<5 pg/ml （参考值：卵泡期27—122）黄体激素：0.49 IU/L（参考值：卵泡期2.12—10.8）促卵泡成熟素：2.8 IU/L（参考值：卵泡期3.85—8.75）促乳泌素：4.5 ng/ml（参考值：卵泡期3.34—26.7）彩超检查：双侧肾上腺素区未见异常，后腹膜区未见明显异常，肝脏胆囊脾脏胰腺未见明显异常。骨龄检查医生说超2岁。7月28日复查B超复查显示：子宫20*10*16；右侧卵巢22*13*12，数个卵泡，大于4mm的2个，较大的大小6mm；左侧卵巢23*10*12，数个卵泡，大于4mm的1个。较大的大小6mm。激发试验结果：LH：6.14FSH：25.4比值大约0.24医生说暂不达到真性标准，暂观察，一个月后复查B超。

寻求帮助：现在虽然没有完全达到真性标准，但是并不排除以后不会达到，这里面的时间有长有短， 我现在想尽可能的延长真性到来的时间，即使到8、9岁变真性也比现在好的多，我主要是通过饮食控制和运动，从您的经验看有没有这个实现的可能。B超复查显示一个月来卵巢、卵泡情况有好转，虽说B超有误差，但是我想是不是至少可以说这一个月卵巢至少长得不快。卵巢发展不快的话，是不是可以说明我们这一个月通过饮食控制得不错。卵巢和卵泡有没有可能在控制调整饮食的情况下，没有药物干预也能恢复到正常状况。

第一次检查是6月28日，第二次是7月28日。

您好！感谢您的信任！

目前激发试验结果提示为假性，但未见垂体MRI、ACTH、CORT等早熟相关的排险性检查，请尽快检查。
所有排除性的检查如果都没有问题，可以考虑服用知柏地黄丸。中药虽然不能直接控制骨龄，但可延缓转为真性发育的时间，所以也等于间接的延缓了骨龄增长。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南（搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427）》

感谢潘大夫的回复。我还有几个问题：1、就算是假性，对以后的身高是否也有影响？2、如果因某一食物引起的早熟，现在不再食用，最终能否让各项指标回到正常状态，即停止早发育或假性变真性的可能？3、在做激发时，有少量药水没有推进静脉，这是否会影响试验结果？

4、激发LH>5，比值<0.3，一个指标超过，一个达到，这不应该是部分真性吗，您为什么说是假性呢？

假性有随时转不真性可能，假性也不是完全不可能影响身高，不过不至于象真性那么明显。比值小于0.3，不能诊断为真性。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南（搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427）》

感谢潘大夫的回复，我还有几个问题：1、像目前这种情况，除了您说的吃知柏地黄丸，和定期检查，我们家长还能做些什么呢？有没有什么要注意的地方？2、有假性没有提前转变为真性，而是和正常小孩一样发育的例子吗？3、您上次说的还没做的检查，是不是磁共振？

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南（搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427）》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《青春期发育与儿童性早熟》

提问：5岁半，性早熟所患疾病：性早熟病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：7月底做过一次激发试验，LH/FSH=0.24，但LH是6.14，但是注射药水时有很少量的药水没有注射到静脉，所以怕试验结果不准，到9月底复查，卵巢情况有所好转，卵泡在缩小，但9月底又拍了一次骨龄，医生和6月底的那次比较，说骨龄增长过快，3个月长了半年，就又让我们做了一次激发试验。后来一想隔了两个月就做，这会不会反而促进发育。曾经治疗情况和效果：没有治疗，只是定期复查想得到怎样的帮助：1、2个月就做一次激发会不会会反而刺激发育。2、骨龄如果大两岁以上，即使激发结果不到真性指标，是否要打针。3、国庆期间潘医生是否上班。4、去芜湖的话，我们把各项检查资料都带去，小孩要不要跟着一起去芜湖了？该查的都查了。

激发试验剂量非常小，没什么影响，主要是看激发的必要性。如果很有必要尽早做激发，且存在达到真性可能，可考虑。达到真性诊断标准，是注射GnRHa的前提条件，达不上真性注射也不起作用。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa,如达菲林、达必佳或抑那通吗？》
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。但国庆期间，病人肯定过多，预约十分困难，能预约成功的可能性很小，最好能避开。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

谢谢潘医生，今天拿到激发结果30分钟：LH 3.8 FSH 17.360分钟：LH 3.79 FSH 20.090分钟：LH 2.84 FSH 21.8上一次的结果是 LH：6.14 FSH：25.4这次的结果是不是还要好一些？如果骨龄大2岁以上的话，要打针吗？

只能说还是假性，是否有好转不能以数字直接对比。

2007年2月22日出生的女童，在2012年6月发现性早熟迹象，拍骨龄片本地医院说是8-8.5岁。网上曾经上传过骨龄片，曾经咨询过您，当时您看了骨龄片说是7.6岁。我们也去上海复旦儿童医院问诊过，上海医生的结论也是7岁多。这两年我们一直定期复诊，还在控制中，去年7月做过一次激发试验，比值为0.45，略高。今年上半年身体没有加速发育的迹象，子宫、卵巢略有增长，月底打算再做一次激发试验。附件为今天做的骨龄片，本地医生说有11岁，考虑因为学琴3年，遂得出10.5岁骨龄的结论。请医生帮忙看一下骨龄片，孩子骨龄大概是多少

上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在10.8岁（TW3法，RUS积分571）左右可能性大。大致预估成年身高请参阅下面文章。
建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

由于不同人弹琴的时间、强度差别很大，缺乏弹琴者与不弹琴或不同手指运动程度者与一般人的差异，不能说弹琴者骨龄就要减多少。从另一个角度讲，如果手指运动增多，骨龄会增大，那么跑步多了，是不是身高会就矮？

由于骨龄提前过多，达到真性需要尽早注射GnRHa，建议早做激发试验。

建议：点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa 如达菲林、达必佳或贝依、抑那通）吗？》

至于具体治疗方面，我在下面文章的最后有相关分析。

建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007（6》

潘大夫你好，上两个礼拜给您传了我女儿的骨龄片，你看了说有10.8岁，现在孩子实际年龄只有7岁4个月，身高132.5，上周我们做了激发试验，结果如下：LH：30分钟 5.65 60分钟4.13 90分钟2.99FSH:30分钟13.3 60分钟12.1 90分钟11.4取峰值比是0.42另外性5项结果如下：睾酮＜0.01 雌二醇9.0 黄体激素0.4 促卵泡成熟素5.4 促乳泌素6.26您看现在孩子的情况该怎么办？这次激发试验的结果和去年8月做的差不多，去年比值是0.45.所以我不明白为什么骨龄会长的这么快？

由于现身高与相应骨龄的平均身高已经有较大距离，预测成年身高已经过低，建议详细检查后，先用生长素提高现身高。停用中药等药物，1-3个月再复查激发试验，一旦达到真性，尽早注射GnRHa，并与生长素激素联合治疗。

建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007（6》

建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》