孩子因为矮小就诊时,医生会给出用药指导,有的家长因为听见“激素”二字而揪心,但其实生长激素是孩子生长发育不可或缺的激素之一,很多家长只知道它能让孩子“长高”,却不了解生长激素有诸多作用。
今天我们来聊聊生长激素有哪些重要的作用?以及生长激素药物是否安全可靠?
第
1
点
—The First—
生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,它通过刺激肝脏等组织产生类胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解。
生长激素是美国食品药品监督管理局(FDA)和国家药品监督管理局(NMPA)批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。
除了能“长个”,生长激素对人体的糖代谢、脂代谢、免疫力等都有调节功能,甚至对一些脏器的发育等起到重要作用。
有些家长对于孩子个矮比较“佛系”,认为只是“晚长”,总有一天会自己“蹿个”的,殊不知,体内缺乏生长激素的孩子,无论长得多晚,都不会再长高,而错过了身高增长期,孩子和家长可能追悔莫及。
因此,临床上通常提倡早发现早干预,如果孩子长期缺乏生长激素而不重视不干预,不光会影响其身高,还可能因为糖、脂代谢受到影响而引起疾病,甚至会增加成年后的心血管病风险。
第
2
点
—The Second—
由于“激素”这个词,很多家长将生长激素和主要用于抗炎的糖皮质激素混淆,经常会“谈激素色变”,进而联想到一些不好的画面。实际上,一旦我们正确理解了这一点,对于生长激素的安全性就会更加理性。
从20世纪80年代开始,基因重组人生长激素已在全世界被广泛应用了近60年,使用人数众多,临床数据充分,安全性得到验证。
不可否认的是,药物都会有不良反应,例如,生长激素在应用时可能会引发一过性的血糖上升,但多为暂时的、可逆的现象。
不管是从糖尿病的发病机制来看,还是通过国内外的大量临床数据进行深入研究,生长激素和糖尿病的发生都没有必然联系,多个大样本数据表明rhGH治疗并不增加1型糖尿病的患病率,绝大多数患儿在rhGH治疗中血糖维持在正常范围。
为了进一步确保患儿的用药安全性,在生长激素的使用过程中,医生通常会跟家长强调要合理用药、对症用药和定期随访,这些措施可以让患儿更安全地获得治疗益处。
目前生长激素广泛应用于临床,美国FDA批准的13种生长激素适应症包括:生长激素缺乏症、特发性矮小(ISS)、小胖威利综合征、Turner综合征、小于胎龄儿、SHOX基因缺陷、短肠综合征等。
在我国,生长激素获批的适应症已达到12个,包括应用于重度烧伤和生殖疾病的治疗等,已逐步追赶国外应用生长激素的适应症范围,并持续快速发展。
关于生长激素对矮身材的治疗,家长们要树立正确的安全意识,遵医嘱用药,积极寻找科学依据,也可以多方面寻求专业人士的解答。
审稿专家简介:
什么是身材矮小通常人们说的身材矮小有两种情况:一是身高在正常范围内,但偏矮他们的个子虽然不高,但不是矮小症。二是身高比一般人都矮,这类身材矮小,即医学上说的矮小症。那么生长激素可以治疗哪些身材矮小、效果如何?
青春发育性早熟青春期会发生什么?在青春期,性激素的分泌以及垂体生长激素的作用,使得两性体格快速生长,出现不同的第二性征。经典定义为女孩8周岁以前,男孩9周岁以前出现第二性征,称作性早熟。那么,性早熟是否有危害,种类有哪些,又该如何治疗呢?
在长期与广大的矮小症患者以及家长的接触中,我们深深的体会到广大的矮小患者除了要与疾病本身作斗争外,还要与各种社会上形形色色的偏见甚至歧视作斗争……
图摘自Onset of Breast and Pubic Hair Development and Menses in Urban Chinese Girls,Pediatrics 2009;124;;269。数据基于2006年马华梅等医生对中国9大城市11所幼儿园、31所小学、20所初中,共20654既往健康女孩进行调查后得出。
对于应用生长素治疗者,治疗3个月后,需要复查甲状腺素(和空腹血糖。之后的复查,一般半年一次即可,治疗1年时复查,最好还能复查肝肾功能(可与血糖一起做)。复查可先到医院儿童内分泌科先开相关检查单,并评估骨龄,方便次日检查与就诊。