Turner综合征涉及遗传、发育、内分泌、心血管、心理和生殖等多学科的有关问题。因此,Turner综合征的理想的儿科医疗团队应包括:儿科内分泌、遗传、心血管、皮肤、发育、肾脏、眼科、整形外科、五官科、心理学等多专科的医生。
表1 是美国儿童健康和人类发育国家研究所(NICHD)2006年组织的Turner综合征临床指南研究专家组,根据当代的科学研究成果,在发表的“Turner综合征女童和妇女医疗的临床指南”中提出的关于Turner综合征患者诊断时的筛查的建议,可供我们国内参考。
表1 Turner综合征患者诊断时的筛查
所有患者 |
心血管检查 |
肾脏超声 |
听力检查 |
脊柱检查,排除脊柱侧突或后突畸形 |
生长和青春期发育评估 |
0-4岁患儿 |
骻关节脱位检查 |
眼科检查(年龄1岁及以上) |
4-10岁患儿 |
甲状腺功能检查,筛查消化道TTG抗体 |
教育和心理评估 |
整形科检查(年龄7岁及以上) |
10岁以上 |
甲状腺功能检查,筛查消化道TTG抗体 |
教育和社会心理评估 |
整形科检查 |
检查卵巢功能和雌激素替代 |
肝功能,空腹血糖,血脂,白血球计数,肌肝和尿素氮 |
骨矿盐密度(BMD)(年龄大于18岁) |
(摘自: J Clin Endocrinol Metab,2007,92: 10–25)
小孩子审美敏感期“作怪”,总喜欢模仿大人的日化妆习惯,而儿童滥用化妆往往容易导致性早熟!
春天万物复苏,各种生物都在这个美丽的季节茁壮成长、欣欣向荣,这些生物中也包括了我们的孩子。世界卫生组织的一项研究证实,孩子的生长发育有显著的季节性,其中春季(3-5月)长得最快,身高的生长速度是秋天的2-2.5倍哦。
让孩子个子长得高高是每一个家长的愿望,但是日常生活中很多父母往往会有一些错误想法,让孩子越长越矮,如:他们认为长高和运动无关、多补钙就能长高、晚上不睡觉白天补觉、吃得多就长得高等。相反,这些想法不但不会让孩子长高,反而会越长越矮。
爱高高成长专家介绍,这两个时期此时受体内激素水平升高的影响,身高在短期内飙升,如果生长发育充分,对身高有决定性的作用。在每个阶段,家长都应该注重孩子的生长发育的特点,并给予正确、科学的养育。
进入20世纪90年代以来,儿童性早熟已逐渐成为儿科内分泌临床工作所经常遇到的课题,同时也是影响儿童正常生长发育的一个重要问题。近年来对青春期启动机制的研究及儿童性早熟的诊断治疗也有了一定的进展。