矮小症需要做哪些检查?
一、病史及体格检查
1.病史
母亲妊娠情况
出生史
出生身长和体重
生长发育史
父母亲的青春发育和家族中矮身材情况2. 体格检查
当年身高和体重的测定值和百分位数
身高年增长速率(至少观察3个月以上)
根据父母身高测算的靶身高
BMI值
性发育分期二、实验室常规性检查
1. 血尿常规和肝肾功能
2. 血氨及电解质分析—疑诊肾小管酸中毒者
3. 女孩均需进行核型分析
4. 甲状腺激素检测三、进行特殊检查的诊断标准
1. 身高低于正常参考值-2SD(或低于第3百分位数)
2. 骨龄低于实际年龄 2 岁以上者3. 身高增长率在第25百分位(按骨龄计)以下者:
< 2 岁儿童(< 7 cm/年)4岁半至青春期儿童(< 5 cm/年)
青春期儿童(< 6 cm/年)
4. 临床有内分泌紊乱症状或畸形综合症表现者
5. 其他原因需进行垂体功能检查者1. 骨龄判定:骨骼的发育贯穿於整个生长发育过程,是评估生物体格发育情况的良好指标。骨龄是各年龄时的骨成熟度;
对左手腕、掌、指骨正位X片,观察各骨化中心的生长发育情况;
正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后或超前过多即为异常。
2. GH-IGF-I轴功能测定:现多直接采用药物刺激试验,常用的药物有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴及GHRH(一般不用于诊断)GH峰值:< 5 μg/L( 完全性GHD); 5-10 μg/L (部分性GHD); >10 μg/L (排除GHD)
任何一种刺激试验都有15%的假阳性率,必须在两项刺激试验结果都不正常时,方能确诊GHD,目前多选择作用方式不同的两种药物试验。
3. IGF-I和IGFBP-3测定:两者的血清浓度随年龄增长和发育进程而增高,且与营养等因素相关。
4. IGF-I生成试验:对疑为GH抵抗(Laron综合征)的患儿,可用本试验检测GH受体功能。
5. 其他内分泌激素的检测: 依据患儿的临床表现,可视需。要对患儿的其他激素选择进行检测。
6.下丘脑、垂体的影像学检查:矮身材儿童均应进行颅部的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
7. 核型分析:对疑有染色体畸变的患儿都应进行核型分析。孩子身高不长,影响今后的生活不说,孩子心里发育也将受到影响,矮小症的孩子往往有时间限定的治疗,超过骨龄生长时间,将给治疗带来很大的阻碍,甚至是终身矮小,家长学会判断矮小症很有必要
一、医院的选择 矮小、早熟儿童就诊一般要选择有儿童内分泌或有矮小症、性早熟专科的正规医院就诊,以便为孩子进行系统的内分泌检查。二、 矮小、早熟就诊时家长需要向主诊医生详细说明哪些情况?三、 矮小儿童需要做哪些检查。
矮小症症状分析主要从两大方面:1,矮小症诊断标准,身高低于同年龄、同性别正常人一2S或第3百分位2,矮小症患者体征,婴儿期起病者多于1-2岁后生长较慢,生长速度每年不超过4cm,身材矮小,体态相对匀称。特发性矮小症生长迟缓的年龄多在4岁以后出现。
矮身材指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者.中华医学会儿科学分会在06年10月再次对矮身材儿童的诊断治疗进行了广泛深入的讨论,取得一致意见。矮身材儿童怎么治,我们一起来看看矮身材儿童诊治指南!