王护士长孩子今年9岁,最近老说自己睡觉前膝关节或者小腿疼痛,但测体温也没发现体温升高,家长担心有问题,就在第二天带孩子去我院骨科检查了一溜够。X线片拍了也没发现什么问题,尤其让小王放心的是没发现长瘤子什么的东西,那么到底是什么问题呢?
实际上这是学龄儿童中很常见的问题——生长性疼痛,大约10%-20%的学龄儿童可以经历。什么是生长痛?他们经常在黄昏时有不适感,严重时会影响孩子的睡眠,小孩们经常描述为肌肉疼痛或无法描述的胀痛或者痉挛性的疼痛。有患者甚至描述为腓肠肌、胫或股神经痉挛等感觉,而各种肌酶谱或X线检查结果则完全正常,体检也不会有什么畸形等异常发现,尤其重要的是无关节压痛或关节过度活动的表现。一般小孩都能耐受,稍事按摩后症状会有所减轻或消失。
那么这到底是什么原因引起的目前还不是很清楚。根据我们对几十例用生长激素治疗期见出现的生长痛的孩子进行调查分析发现有相当一部分孩子(90%以上)都是在生长速度达到每月1cm以上是出现,由此说明是骨骼快速生长时对肌肉的牵拉。也有专家认为可能是对骨膜的牵拉作用引起的疼痛。不过也有报告认为这些患儿往往有家族史,有一定的遗传性,这也能解释只有部分儿童容易出现生长痛,仔细问其父母也有可能出现生长痛。
那么如可处理生长痛呢?
一般对生长痛家长毋须使用特殊措施,以保守治疗为主。一般性的按摩或热敷就可以有效,如果实在有必要,则每晚一粒NASIDS止痛药一般都会见效,而且一般生长痛持续3个月,也有持续近两年者,但都是自限性所以不需要着急,定期门诊随诊观察就行。不过这也提示骨骼快速生长期的到来,是好消息。此时父母需要注意小孩子的均衡饮食,多吃营养高的食物,必要时补充VitD和Ca等。有必要让小孩子们多晒太阳,适当科学的增加运动和锻炼,让骨骼长的更结实,避免出现骨质疏松。打生长激素期间孩子生长速度较快的时候,容易出现生长痛。
生长发育大讲堂:三问矮小症:什么是矮小?为什么矮小?矮小怎么办孙瑞雪,潘慧一、什么是矮小随着生长发育知识的普及,身高问题被越来越多的家长重视起来,有时候自己家的孩子比别家孩子矮一点就慌了神,怀疑是不是矮小,我们先来了解一下什么是矮小呢?
身高增长是一个有规律的连续过程,而且还具有阶段性。在不同年龄阶段身高增长表现出不同的特征,身长在胎儿期增长最快,其中在胎儿中期(4—6月)增长约27.5厘米,超过成熟胎儿全长的1/2。我国城市正常新生儿出生身长为49.7~50.4厘米,城乡差别不大,男婴略长女婴。
所有确诊矮身材患儿都应进行长期随访,使用生长激素治疗者每3个月应随访1次:测量身高(最好测算⊿SDS)此处还要进行IGF-1、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰岛素等检测,以便及时调整GH剂量和补充甲状腺素。每年检查骨龄1次。疗程中应观察性发育情况,按需处理。
我应该带孩子去看牙医吗?3岁的宝宝能用牙线清洁了吗?我怎么知道我的孩子需不需要用牙套?如何帮助宝宝护理牙齿是摆在家长面前的一大难题。他们知道口腔卫生的重要性,但他们并不总是知道什么才是最好的护理方式。这里有一些技巧和指导方针。
基础阶段——学龄前期 学龄前期(4~6岁)是儿童生长发育的重要时期,也是孩子长高的基础阶段。6岁左右补钙,对儿童今后的成长非常重要,此时,人体骨骼处于储备期,骨骼发育日需钙元素量为每日800毫克。