成长问答
幽兰可可
2013-08-04
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2013-08-06
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》
由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
目前国产生长激素，效果都不错，只是生产厂家不同，没有本质差异。微量元素肯定不是多多益善！如果没有缺乏的依据，不建议随意补。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。幽兰可可
2013-08-07
潘大夫，非常感谢您在百忙之中回答我的问题，就目前我的检查结果来看：
1•如果要注射生长素，还需要做什么检查吗？我的孩子好像就没有IGF这一项的检查结果。还有，我想给孩子打一段时间生长素，让他能追上同龄的孩子，不然明年上学会很麻烦。
2•那等停药以后会不会还是生长缓慢啊？我特别担心会产生抗体影响他以后的发育。
3•水剂和粉剂的效果有差别吗？孩子现在30斤，大概注射多少？
4•注射初期的常见反应有哪些？如果遇到孩子感冒发烧或服用其他药物，是否需要停药？问题比较多，恳请潘大夫的回答！万分感谢！！！
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2013-08-07
由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
目前国产生长激素都是五代的了，抗体产生率已经极低，粉剂使用半年以上，才会产生2－4%的抗体。您孩子打针过程中，注射器中浪费的可能都不止2－4%。可以忽略不计，不需要您关心。且抗体本身无害，注射预防疫苗，已经为了产生抗体。水剂一般不产生抗体，但价格更高，粉剂也有不含防腐剂的优势。
我未给您孩子亲自检查，不适合提出具体治疗方案。医生不见病人，是不适合处方的.