女孩性早熟，真性可能性大吗? 该如何治疗?

我女儿2002年4月出生，8岁3个月, 一个月前发现乳房发育，其他没变化，身高132.8 cm，体重28 kg ，去医院检查了骨龄和Ｂ超（我已上传结果，麻烦您给判断一下），我真是很担心孩子长不高，您是国内知名专家，我感觉像抓到了一根救命的稻草，麻烦您在百忙中帮帮我。

您好！感谢您的信任！

女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。当然，存在您发现发育时间不及时的可能。

从目前的性激素水平看，LH已经4.43,几乎可以肯定是真性青春期起动了，性早熟指南中有，LH大于5时就不会做激发试验了。其实，LH大于0.3就有真性可能，大于1时，激发后基本都是真性了。

上传骨龄片清晰并较低，评估仅供参考。目前的骨龄是8.8岁（TW3法，RUS积分414）。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

由于目前骨龄提前不明显，现身高也较正常，即使是真性，还够不上注射GnRHa的指征，虽然后期骨龄变化很可能较快，但毕竟有少数进展不快者。定期复查很有必要。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa,如达菲林或抑那通吗？》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。

潘大夫， 您好！非常感谢您如此详尽的回复，真让人感动。读了您的回复， 我还有几个问题想麻烦您：

1） 目前我们有没有必要去您那儿面诊(或电话咨询）？

2） 我们对女儿的成年身高的期望较高，您回复中说“即使是真性，还够不上注射GnRHa的指征”，是指现在还不能接受治疗吗？

3） 如果目前还不能注射GnRHa治疗的话，那有没有其他的方法阻止孩子的发育？

4)我们这儿的医生给了抗性早熟1号，这药有用吗？如果中药只能控制第二性征，而不能真正阻止发育的话，那还有必要吃吗？

5） 另外我有点担心B超和性激素水平检查结果有误， 您认为有必要重做吗？因为：-- 做B超的时候，小孩水喝的不是很多-- 因为着急，性激素化验单是找一个对这个检查完全不懂的医生开的。

你网上说 “对于性早熟儿童，能先在当地检查性激素水平更好，因为性激素检查不能当天出结果” ，但我们的检查结果是当天就出的。所以，我有点担心这个检查不是针对儿童性早熟的。谢谢回复！祝您和家人万事如意！

不同医院，检查出结果时间不一样，当天出结果，不代表在问题。关键是您孩子目前骨龄不提前明显，假如是属于进展缓慢型，完全有可能不需要任何治疗。如果复查后，骨龄进展过快再考虑应用GnRHa不迟。目前应用中药意义确实不大了。由于暂时不需要实质性治疗，近期来我院意义不大。激发试验可暂时不做，因为，即使确定是真性，暂时不需要用GnRHa，后期考虑需要用时再做更好。

预测身高肯定骨龄更准。即使是已经是真性，骨龄较小者，后期生长幅度也会稍大一点。

当然，由于矮小的诊断标准较低，很多人都不能满足150CM稍多一点的身高，但做医生的不方便都去建议治疗，需要考虑家长的意愿。如果非常想提高终身高，当然是越早治疗越好。

上传骨龄片清晰度有限，评估仅供参考。目前的骨龄是9.6岁（TW3法，RUS积分468）

对于秋冬季节来说，目前骨龄进展偏快了，但还不算过快。不知道现在身高如何？骨龄要与身高结合看，才有助手判断是否需要治疗。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》