亲爱宝贝520蛋蛋
2013-08-15
女儿05年12月生,12年4月发现双乳肿块,不疼,时年6岁4个月。双乳B2(均0.25*1.5*2),BA7岁,雌二醇2.0pg,促泌乳素5.12ng。子宫21*11*14,右卵巢21*14*16,4mm卵泡4个较大5mm,左24*16*18,4mm卵泡2个。服知柏,大补阴丸至今。现子宫18*7*11,右卵巢17*9*8左16*9*9.4mm卵泡无,BA8岁半。但乳房肿块先变小后又大,一点没小。
寻求帮助:请问医生,这种情况应如何确诊,算假性早发育吗?为什么卵巢子宫都缩小了,医生病例上注明卵巢子宫未发育,乳房肿块怎么没消呢?严不严重?需要打针吗?还是继续吃药。潘嘉严芜湖市第一人民医院
2013-08-15
您好!感谢您的信任!
女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。
您孩子发现发育时B超结果提示卵巢有发育,但本次B超结果提示卵巢属于未发育。B超是影像学检查,准确度有限。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427)》
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《青春期发育与儿童性早熟》
亲爱宝贝520蛋蛋
2013-11-10
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2013-11-10
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2013-11-10
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2014-08-09
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-08-10
如果目前骨龄确实是10岁,还有足够的可治疗时间。如果治疗4-5个月,提高2-3CM可能差不多,如果治疗2-3年呢?也是提高那么多吗?那样还有意义吗?
理论上说,单用生长素,如果效果较好,骨龄进展不快,女孩初潮也不过早,且连续治疗直至骨骺接近闭合,达到停药指标,有希望让剩余生长空间加倍。联合治疗,为什么不能更多?
不过,同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007(6》亲爱宝贝520蛋蛋
2014-08-11
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-08-11
女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现,不过,初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响,也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节(一半左右女孩初潮在夏季出现)等因素影响。早发育儿童,年龄长1岁,骨龄常常不是增长1岁,预测初潮更不准确。
如果骨龄确实提前不过多,您孩子也不一定有使用GnRHa有用药指征。
建议:点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa 如达菲林、达必佳或贝依、抑那通)吗?》
但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
另外,后期的定期复查还是很有必要的,如果骨龄进展过快,或初潮过早,还有可能需要联合治疗的。
亲爱宝贝520蛋蛋
2014-08-14
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-08-14
建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》
由于目前133.1CM的身高,与155CM还较大差距,后期影响因素还有很多,很多,建议定期复查。
亲爱宝贝520蛋蛋
2014-08-15
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-08-16