性早熟，骨龄大一岁，最合理的治疗方案是什么？

2015年4月初，孩子10岁，身高140cm，骨龄11岁左右，最大卵泡0.8cm，医生诊断真性性早熟。5月初，身高141cm时，注射博恩诺康药业的醋酸亮丙瑞林，现已注射了三支，身高142。孩子父亲身高172，母亲154。

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上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在11.4岁（TW3法，RUS积分625）左右可能性大。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

大致预测成年身高可参阅下面文章。

建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

GnRHa不是提高成年身高的药物，这样的骨龄，单用GnRHa，很难明显改善成年身高。

同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析等。

由于预测成年身高偏低，但尚未达到矮小症标准，是否联合生长激素，结合家长愿望。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。

女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。早发育儿童，年龄长1岁，骨龄常常不是增长1岁，预测初潮更不准确。

已经注射GnRHa，不能随意停药。停用GnRHa也需要有相应的停药指征。暂时谈不上单用生长素的问题。

不知道用优甲乐的依据何在？