成长问答

女孩152,性早熟,自然能长多高,联合治疗长高空间大不大?

summer0409

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2014-05-26

女孩152,体重40KG,2014.4.17刚来了初潮,爸爸身高174,妈妈身高162,5.10日骨龄评测,年龄11.5,TW3骨龄12.4,B超显示,前位子宫,切面大小32*23*37MM,双层内膜厚度约8MM,双侧软巢切面大小27*12*15(右),31*16*25(左)。

医生预测终身高158左右遗传身高预测163,要想长高建议打抑那通或达菲林与生长素进行联合治疗。想问下医生,象我女儿这种情况进行干预副作用大不大,并且治疗空间大不大,通过治疗能达到162吗?

迫切想得到医生的答复,象我女儿这种情况自然长能长多高,联合治疗能长多高,我们的希望是160以上,有没有必要进行联合治疗,空间大不大?

答复

您好!感谢您的信任!

女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育,预测成年身高较低时,可下青春发育前提的诊断,可考虑进行医学干预。

我们对于女孩,成年身高低于150CM才下矮小症的诊断,才积极建议治疗。您孩子已经不属于我们积极建议治疗范围,除非家长对孩子成年身高有特殊要求。

最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

由于您孩子目前身高已经达到152CM,且年龄11岁多了,即使家长非常想提高成年身高,联合治疗的必要小太小了,您又不追求姚明的身高。如果能用一种药物能达到目前,尽早不要用两种,即使治疗,也不要过度!

因为,如果目前确实还有6CM左右的自然生长空间,在详细检查后,治疗比较恰当,且家长孩子配合较好的情况下,单用生长激素,有希望使6CM就成12CM。为什么还要联合?即使是联合治疗的,女孩年龄大于10,身高达到或接近150CM时也要考虑先用GnRHa了,您孩子已经超过了停用GnRHa的标准,更不需要联合治疗了。

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
summer0409

summer0409

2014-06-01

非常感谢潘医生详细的解答,通过潘医生全面的分析,我已经决定不给女儿联合治疗了,但还是想再咨询下潘医生,象我女儿刚2014.4.17来了初潮,可不可以隔天吃根海参,然后一个月吃只乌鸡给她补下蛋白质,让她在最后冲刺阶段再串一下,但又怕吃太多会加速她的骨龄快速增长,希望潘医生给点参考意见。
现在可不是当年吃不饱的年代了!已经骨龄提前,很可能已经有营养过剩了,还想补啊!担心骨龄进展更快,成年身高更低!

我也要问潘医生

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