成长问答

生长激素瘤的治疗方案是什么?

乐诗1314520

乐诗1314520

2015-05-09

2006年12月哈一大生长激素垂体瘤手术,术前无症状,术后太阳穴经常痛,后逐渐减轻,但每年都有一段时间头疼较重,且症状不同,术后激素降至6.2,后来逐年上升,2014年6月头疼较重看东西费劲,检查激素14,因子是622。

于当年8月注射善龙,四针后检查激素是2.5因子是360,准备放疗停止注射善龙,于12月至2015年2月没有注射善龙,后对放疗担心又开始注射善龙;二针检查激素是3.4;三针激素是3.7。未注射善龙前就有呼吸困难、睡觉不好、乏力、关节骨头疼手紧、晚上睡觉咳嗽后醒来(明天一般无咳嗽症状)、吐咽东西困难,两年多颈部甲状腺部位经常疼(一月检查甲状腺彩超为多发性小结)

1、希望医生提供合适的治疗生长激素瘤的方案(王镛斐医生建议手术探查,因瘤子看不清)

2、希望医生看一下我的甲状旁腺有什么问题(是不是甲状旁腺或其它更严重的疾病)

答复

首先目前对于生长激素瘤的问题,如果暂时无法进行手术,那么可以考虑选择放疗或者长效生长抑素的治疗,长效生长抑素类药物目前包括您所用的善龙和索马杜林两种,如果觉得善龙使用后副作用较大,可以考虑选择使用索马杜林

其次对于甲状旁腺问题,由于目前测得的甲状旁腺素确实是高的,并且体内维生素D含量也是不足,因此可以考虑先使用阿仑膦酸钠和维生素D3个月后复查甲状旁腺素,并进行甲状旁腺同位素扫描看是否存在甲状旁腺瘤

乐诗1314520

乐诗1314520

2015-05-11

想问你一下,我的甲状旁腺素这么高,对身体影响大不大,如是甲状旁腺瘤严不严重?会不会是胸腺瘤?过一个月再复查会不会加重?
甲状旁腺激素增高一个原因考虑为维生素D不足所致的代偿性分泌过多,另一种原因是甲状旁腺瘤自身分泌,因此针对以上两种可能性作出上述建议“可以考虑先使用阿仑膦酸钠和维生素D3个月后复查甲状旁腺素,并进行甲状旁腺同位素扫描看是否存在甲状旁腺瘤”,胸腺瘤并不会分泌甲状旁腺激素
乐诗1314520

乐诗1314520

2015-05-12

感谢吴主任耐心的解答,我是打善龙四針停药后生长激素反弹,隔两个半月后又开始打了善龙,然后出现骨关节疼痛加重的,不知道是不是停止注射善龙后导致的?最近一段时间胸肋经常疼,夜晚睡觉干咳后咳醒,耳鸣也加重,不知道这些症状是什么引起的?我是2006年一次术后界限不清,想麻烦问吴主任,如果放疗做那一种放疗最适合我?正在打的善龙应该停药多久才可以做放疗?
关节疼痛等应该与善龙无关,放疗可以具体咨询一下放疗科医生,善龙使用过程中也可放疗,无需停药
我也要问吴医生

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