成长问答

孩子11.6周岁,身材矮小,打激素骨龄上长还要继续吗?

戚雯小哈哈

戚雯小哈哈

2015-02-12

肖医生您好!孩子2003年4月出生,2014年8月身高身高137厘米,生长激素激发试验:结果用可乐定,生长激素峰值最高是10.44 ,用精氨酸生长激素峰值最高是7.52,医生说是特发性矮小,从2014年8月份打生长激素到今年2月份正好半年了,其中8月份长了1.2CM,9月份长了1.0CM,10月份长了0.5CM,11月份只长了0.2CM,因为生长因子低,从12月份换4.5单位生长激素,长了0.8CM,2015年1月份只长了0.3CM,2月7号在当地的医院拍了骨龄片、做了甲状腺素、胰岛素、胰岛素样生长因子的检查(资料已上传)。

当地的医生看了骨龄片说比实际年龄大了半年,半年前没打生长激素的时候骨龄比实际年龄小半年呢,打了6个月的生长激素,骨龄长了18个月,骨龄怎么跑的这么快?身高半年仅长高了4厘米,还有胰岛素样生长因子怎么只有211 这是什么原因呢?一般打生长激素,生长因子应该在500以上吧,怎么才只有211呢?是不是转换有问题?还是其它方面的原因呢?生长激素还要继续打下去吗?两张骨龄片分别是2014年8月份和2015年2月份的,万分感谢肖医生!祝您新年快乐!万事如意!

答复

您好,上传的骨龄并不是很清楚。但似乎两张并没有差别那么明显,和实际年龄相差不大。不知青春发育的程度怎么样,有没有检测体内性激素的水平?对于非生长激素缺乏性矮小,半年能长4CM已经算不错了。
戚雯小哈哈

戚雯小哈哈

2015-02-13

肖医生您好!当地医生没有检测体内性激素,2014年8月份生长因子检查结果是: 356 那时候还没有注射生长激素,现在每天注射4.5单位的生长激素后,生长因子怎么还会减少到 211 呢,按理因该增加才对呀,这个是什么原因呢?小孩上个月身高才长0.3厘米就是因为生长因子低吗?非常感谢!顺祝肖医生一切顺利!(2014年8月份和2015年1月份生长因子检查资料已上传)
胰岛素样生长因子1不单单和生长激素有关,还和营养状态,疾病情况相关。我建议你重新查一次IGF1和IGFBP3,顺便让医生检测下睾丸体积和性激素情况,来调整治疗。
身高增长每个月不是匀速的。会有快慢,特发性矮小由于本身不缺乏生长激素,用了生长激素以后一般前3个月较快,后面逐步减低。如果持续低于0.5cm,建议换换生长激素的剂型试一试。
戚雯小哈哈

戚雯小哈哈

2015-03-06

肖医生您好!小孩子重新做了检查,肝肾功能:未见明显导常,血糖4.71mmol/L 胰岛素样生长因子-1:280.00ng/ML 胰岛素样生长因子结合蛋白-3:4.32ug/ML,睾丸体积5毫升,骨龄11.8岁比实际年龄小1个月,身高141厘米,小孩子检查结果怎么样? 生长发育情况还可以吗?万分感谢!顺祝肖医生一切顺利!
身高141cm,只是偏矮,不诊断特发性矮小。一般来说不需要生长激素注射了。
戚雯小哈哈

戚雯小哈哈

2015-03-07

肖医生,如果让小孩子现在自然生长(不注射生长激素),成年后身高能有多高呢?我们家长希望能长到172CM,也就是男孩子成年后平均身高,说真心话,现在都是一个小孩,男孩太矮的话,以后婚姻、工作、生活都会受太多的影响,衷心的感谢肖医生能够在百忙之中给予我无私的帮助!
可能性不大。
戚雯小哈哈

戚雯小哈哈

2015-03-08

肖医生,也就是说小孩子要长到172CM的话,只能打生长激素了?还有您建议换换生长激素的剂型试一试,指换成水剂吗?还是指生长激素品牌?(现在用的是安苏盟4.5单位的粉剂,小孩体重30公斤)谢谢!!
我的意思是即使用生长激素,长到172的可能性也不大。小样本的临床试验水剂效果似乎优于粉剂。您孩子不属于矮小症,生长激素也不缺,所以生长激素效果不会很好,一般情况下不建议使用。
戚雯小哈哈

戚雯小哈哈

2015-07-07

肖医生您好!又经过了四个月的生长激素冶疗,小孩子身高从141长到145厘米,效果应该还可以吧?我们在当地医院重新做了检查:胰岛素样生长因子-1:894.00ng/ML,这是不是高了?还有拍了骨龄片,麻烦您细看下现在实际骨龄是多大呢?非常感谢!衷心地感谢肖医生能够在百忙之中给予我无私的帮助!
生长激素注射前半年是效果最好的。IGF-1是偏高了,需要同时检测IGFBP3,如果成比例增高,一般不需要太担心。骨龄12岁+,不到十三岁。
戚雯小哈哈

戚雯小哈哈

2015-07-10

肖医生,小孩子昨天做了性激素激发试验,用的戈那瑞林针 ,分别在0分、30分、60分钟抽血,检查结果:黄体激素0分钟是3.58 、30分钟是19.30 、 60分钟是19.49 mIU/ml ,雌二醇1.00Pg/ml 、孕酮0.77ng/ml 、睾酮1.45ng/ml、 泌乳素8.49ng/ml ,肖医生,这样的检查结果你怎么看?我们这本地医生建议打抑那通联合生长激素,说孩子骨龄发展的太快了,骨龄12.5岁,基础身高太矮了,只有145CM,这样可以为孩子争取更长的冶疗时间。还有洗澡的时候我发现孩子的小鸡鸡比去年增大了,肖医生,您有什么好的建议吗?非常感谢!!检查资料已上传。

您好,孩子肯定是已经进入青春发育了。

您孩子本来打生长激素我就不建议,因为没有指征。目前的骨龄和年龄也匹配,也没有应用指征。而且即使应用抑那通之类的药物,由于骨龄已经蛮大的了,效果也不好。这个你具体和就诊医师商量需不需要用吧。

戚雯小哈哈

戚雯小哈哈

2015-07-26

肖医生,小孩子的骨龄在5个月内增加了1岁,骨龄进展太快了,现在骨龄超过年龄4个月,治疗前骨龄比年龄小5个月呢,这个是什么原因造成的呢?是打生长激素催熟了骨龄吗?有些想不通呢,所以又来请教您了,谢谢!
我也要问肖医生

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