女儿12岁，骨龄13.8岁，还有多大生长空间？

女儿12岁，骨龄13.8岁，左手腕骨发育成熟度评分969分，双膝长骨骺板尚闭合，现在身高145CM，预测身高148CM。

希望知道骨骺板大概还有多久闭合，如何延缓闭合时间，能有多大生长空间，医生建议打生长激素，因为孩子不在身边，没法打，还有其它方法能升高吗？

您好！感谢您的信任！

不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。

建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

如果骨龄确实是13.8岁，自然生长空间确实很少了，目前身高与相应骨龄的平均身高相差过大，即使骨龄过大，生长素治疗效果已经较差，且可治疗时间已经不多，还是鼓励适当治疗的。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

建议：点击此处参考我的文章 《CHN法到底准不准？》

身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

潘大夫您好！谢谢您在百忙之中回复我的咨询。最近一直为要不要治疗，很纠结，因为听说治疗也不一定有效果，而且价格也很贵，又怕有副作用。现将孩子的检查影像和检查结果照片上传给您，希望得到您进一步的建议，万分感谢！

上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

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