成长问答

8岁9月女孩性早熟, 骨龄大, 身高偏矮,如何治疗?

卿本佳人倾国倾城倾一笑

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2012-03-17

8周岁9个月女孩,2个月前发现乳房发育,按压有轻微疼痛,在当地医院彩超检查,发现左乳有轻微血供。另做了激素系列化验,微量无素化验,化验单已上传。同时拍了左手骨龄片。

潘教授,我们知道您很忙,在看了您的个人网页后更是被您的医德和敬业精神所感动。女儿的身高一直是我们非常担心的问题,平时与她同龄的孩子相比时,虽不算高,但也不算矮,对照儿童身长发育表也属于中等,所以一直认为她是正常发育的,没想到最后还是疏忽了,很是自责。女儿现在身高132.5厘米,但按医生说的骨龄10周半,身高整整矮了10厘米。

我们很担心,医生说她青春发育期提前,也许很快例假就会来,肯定会影响身高。如果真是这样,能不能通过人工干预,推迟孩子的发育呢?同时通过治疗,最终提高孩子的身高呢?我们迫切地想预约您的专家门诊,但因为路途遥远,爱人工作在外地,请假很难,有些检查我们怕来不及等候,想请潘教授根据上传的资料看看我们还需要在当地做哪些检查,我们一定极力配合您的治疗。恳请潘教授百忙中给予指点,谢谢!

答复


您好!感谢您的信任!
女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育,预测身高较低时,可下性发育前提的诊断,建议医学干预。
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。目前初步看,骨龄在11.1岁左右可能性大。女孩拇指籽骨一般在骨龄11岁左右出现。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页中有联系方式),并请参阅《就诊指南》。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就医指南》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427)》


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
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2012-03-18

潘教授,谢谢您的及时回复。现在我的心情更加沉重了,不到九岁的孩子骨龄却11岁了,是不是意味着孩子的终身高度会很矮呀?人工干预后还能长多高呢?按您说的文章我对照后不到1米5,心里很着急,急盼您的回复!谢谢!
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2012-03-18

潘教授,非常感谢您在这个时候还能给我回复。您的回复让我又看到了希望。哪怕只有百分之一的可能我也要为孩子争取。真后悔为什么没有及早给孩子拍骨龄片,发现她的变化。但庆幸遇到您,让我们做父母的仍抱有希望。立刻预约您的门诊,及时配合您的治疗。再次万分感谢!

如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页中有联系方式),并请参阅《就诊指南》。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就医指南》
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2012-04-04

潘教授,您好!上星期检查结果已出,生长激素完全缺乏,是不是意味着孩子如果不能注射生长激素就不能再长高了?现在服用知柏地黄丸的作用是什么呢?我们心里很着急,可鉴于孩子的磁共振结果又不敢冒然用药。真的好为难啊。

看样子,您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。

我在放幻灯片时也说过,虽然诊断生长素完全性缺乏,并不代表体内完全没有生长素。只是生长相对慢的些。任何事都是两个方面的,其实,生长素缺乏,使用生长素后安全性更好,效果也常常会更好。

使用中药的目的,是尽可能推迟转为真性发育的时间,减少骨龄快速进展的可能性。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。

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2012-10-15

潘教授,您好!孩子遵医嘱注射达菲林已经第三针了,没有什么不良反映。但是近一个月来,发现孩子乳房发育明显了很多,其他发育特征也逐渐显现。我们有些担心,达菲林不是推迟发育的药物吗,怎么孩子还在快速发育?该如何应对?27号就是第四针了,急切地盼您回复,谢谢!
您孩子什么时候找达菲林的?剂量多少?是我们给您开的吗?最近半年并未见您来就诊,也未见您咨询。GnRHa剂量较小时,有促进性发育和促进骨龄增长的可能。
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2012-10-16

潘教授,您好!我们是8月中旬在您那里看的病。选择的是注射用达菲林,3.75mg每针,每次注射一针,首剂加强,第四针后检查性激素、B超。您说,让我们第四针检查后在网上将检查结果发给您,然后再考虑增量或减量。孩子是8月18日注射的第一针。现在孩子这种情况如果真是因为剂量小促进了发育,我们该怎么办?第四针还要打吗?孩子本身骨龄已经远远超过了实际年龄,我们很担心,急盼您的回复,谢谢!另外,我在咨询您时,咨询的内容外人能看到吗,有些信息我们不想别人看见,该如何留言?

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》

请按上文要求,检查性激素六项和B超。再按文章最后的“特别提示”要求,提供完整资料,看看性发育控制情况和是否需要调整剂量。

前面已经是全针,前有加强,剂量不会小。已经将您的咨询设为隐私了,以后,其他人就看不到了。

一定要详细阅读我网站相关文章,如果不能按要求提供相关资料,只能来我院复查。

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2014-07-09

潘主任,您好!我是在您那儿治疗的患儿家长,孩子接受达菲林治疗到了半年复查时间,最近在当地检验的化验单有几项都不合格,我们很担心,但挂不上您的号。能否在这个星期五(11号)给我们一个加号。谢谢!

实在不好意思!由于我院接待能力有限,加上假期就诊者过多,给您添麻烦了!我们的号源全部对外开放!都想在假期就诊肯定存在一定困难。

GnRHa治疗半年,无论当地检查结果是否合格,都需要来我院复查,前半年是GnRHa剂量调整的关键时期。预约方式有多种,还是请想办法预约。


建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》
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2014-11-05

8月复诊后,9月孩子来了初潮,并且体重不知何原因猛增了10斤.近三个月在注射安苏萌的情况下只长了1.5厘米.请问潘教授,剂量需要调整吗?谢谢!

您可能未详细阅读我网站首页的“温馨提示”,您不应该将孩子的真实姓名写在咨询区!您孩子的注册资料只有你我都能看到,其他人看不到,但咨询区文字资料任何人都能看到(图片资料他人打不开),只能将您孩子的咨询设为隐私了。


体重需要注意严格控制,体重增长过快,反应营养过剩。生长素剂量可能也需要根据体重增长的比例,按比例增加生长素剂量,具体可与厂家售后人员联系 。

我也要问潘医生

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