10岁男孩身高124.7厘米，骨龄差2.4怎么办？

10岁零1个月，男孩，现身高124.7cm，体重24.8公斤，出生体重约7斤，50厘米长，母乳喂养致1岁半，前三岁没量过身高体重，因为是自已带，感觉生长发育很正常，3岁后由爷爷奶奶带，我们外出务工，6岁半接到我们身边读书，测身高106cm，体重17公斤，明显感觉比同龄孩子矮，6岁半到7岁半长5.5cm，7岁半至8岁半长3.5cm，8岁半至9岁半长6cm，9岁半到现在长了2.5cm，孩子一般情况均好，一年中偶尔感冒一次，只打过两次吊针（4岁多痢疾和8岁多扁桃体炎），胃口一般，有点挑食，学习成绩好，爱出汗。

本月10日到东莞市妇妇儿童医院检查了有：垂体平扫+加强（结果正常），骨龄测评7.7（骨龄差2.4），乙肝两对半（有抗体），甲状腺功能三项+CEA+AFP（FT3增高，检查值4.62pg/ml，参考值2.2--4.4pg/ml），胰岛素测定4.21uU/ml，肝功八项正常，肾功六项（肌肝降低，检测值53umol/L，参考值59--104，二氧化碳总量降低，检测值20.6mmol/L，参考值22--29），血脂（高密度脂蛋白胆固醇升高，检测值1.56mmol/L，参考值1.16--1.42， 低密度脂蛋白胆固醇降低，检测值0.83mmol/L，参考值2.07--3.12， 载脂蛋白B降低，检测值0.36g/L，参考值0.6--1.1），离子六项（钠钾氯磷镁钙）正常，血常规只是红细胞平均体积稍低（检测值83.1fl，参考值83.9--99.1）生长激素缺乏证筛查二项结果正常，皮质醇正常，促肾上腺皮质激素正常，生长激素（空腹值0.60ng/ml，30分钟值13.20ng/ml，60分钟值8.08ng/ml，90分钟值1.95ng/ml，120分钟值0.49ng/ml），尿常规正常。

您好！感谢您的信任！

从您孩子目前的身高看，已经达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育疾病的可能性大。

建议：点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》

按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？》

建议检查胰岛素样生长因子（IGF－1）和胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP－3），了解生长因子水平。

如果生长激素不缺乏，且找不到特殊病因，要考虑特发性矮小的可能。

建议：点击此处参考我的文章 《特发性矮小症的最佳治疗方法及生长激素的副作用如何》

但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

相关检查基本完整。只是生长激素激发试验不太规范，两药同时用，有可能有叠加作用，造成激发值偏高。

能做规范的激发试验更好，如果实在不方便，现在开始治疗也可考虑。生长激素也批准用于非生长激素缺乏性矮小。