米露微笑
2014-05-25
男孩, 2000年5月出生,现14周岁,身高166.4厘米,体重64KG,父亲身高166厘米左右,母亲身高159厘米,已发育,医院检查显示:NS(-),双乳房B2期,anner3-4期。最近半年没长个。
1、孩子身高还能长吗,若能,大约还有几公分的潜质? 期望能长到1米7 2、孩子情况是否建议使用生长激素?现在又还来得及吗?潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-05-26
您好!感谢您的信任!
上传骨龄片清晰度较低,不方便详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。目前初步看,骨龄在14.8岁左右(TW3法,RUS积分722)。预测成年身高可参考下面文章。
建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18男童身高、体重标准差单位曲线图》
根据正常身高表14.8岁平均身高(在169.2CM左右)与男孩平均成年身高(172.1CM)的差距,还有将近3CM的平均自然生长空间,且目前身高已经166.4CM,成年身高较正常,不鼓励治疗。
另外,由于骨龄较大,治疗的效果也相对差了。当然,如果家长有特别强烈的愿望,详细检查,排除不适合治疗的因素后,通过治疗,172CM左右也是有希望的。
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
米露微笑
2014-05-26
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-05-26
看样子,您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。
自然生长空间和如果非常想治疗需要使用的药物都已经说得很清楚了,这里不是聊天室,更多的需要自己认真去看。
米露微笑
2014-05-27
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-05-28
米露微笑
2014-07-03
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-07-03
完全性缺乏,其实还有程度问题,峰值略小于5的,与都是0.0几的,是不一样的。再说激素试验毕竟不是反应生理状态的,还受很多因素影响。
生长素缺乏者,如果进入青春期后,性发育进展较快时,骨龄完全有可能由落后到提前。也有部分生长素缺乏者属于青春期一过性的,骨龄方面不一定落后。
米露微笑
2014-09-23
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-09-23
米露微笑
2014-10-01
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-10-01
时间较短,测量身高误差难免。另外,有不少孩子,秋冬季节生长明显变慢,特别是10月、11月生长慢者更多。
生长素剂量调整需要有相应的依据,不能随意调整,安全性毕竟是第一位的。
米露微笑
2014-12-20
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-12-20
3个月身高增长只有1CM,确实达到停药指标了。不过,您孩子前面3个月长了近3CM,最后3个月明显减慢,要考虑是否有其他原因造成的,比如体重增长,剂量不足等。一般情况下,生长速度下降不至于这样快。
当然,您孩子现身高已经不错了,停药后还有一定的自然生长空间,不用药也可以考虑了。如果想继续用药,最好还是能来复查一下。看看骨龄大小,并做详细评估,再看生长素剂量是否需要调整。元旦也可考虑预约我门诊试试看(节假日预约的难度较大)。
另外,下面文章中有生长素疗效欠佳的常见原因,请注意避免。
建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》米露微笑
2014-12-24
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-12-24
如果早晨8点前能到医院,且空腹,所有检查当时就能完成,看完就可回家,具体治疗方案后面结果出来后再发信息。具体回程时间,就看您预约的是多少号了。
下面文章中有复查注意事项,请详细参阅。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》米露微笑
2015-01-01
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2015-01-01
谢谢您的祝福!也祝您及全家新年快乐!万事如意!
最近体重是否增长过快?近期生长速度过慢,尽可能要按期复查。及时查找原因,必要时调整生长素剂量。
米露微笑
2015-04-01
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2015-04-01
目前身高已经很不错了,可以停药了。如果家长还想尽可能多数些努力,可参阅下面文章中有生长素停药指标。如果达到停药指标,停药后,一般还有1、2CM的自然生长空间。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》