芳幺儿
2014-06-29
潘医生:您好!我女儿,2002年12月14日出生,2014年05月02日身高132.8 ,上海儿童医院测骨龄相当于9岁,小于2SD。
2014年06月28日,生长激素报告结论:生长激素完全缺乏症, 促甲状腺激素6.51uIU/L,医生建议打生长激素1-2年。药品费用太贵,一般家庭,承受不起。又很担心女儿的身高,真的长不到150吗?请问,如果不治疗,我女儿最终身高能长多高?如果治疗6个月到1年呢?恳请您的回复,非常感谢!潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-06-29
您好!感谢您的信任!
从您孩子目前的身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。
建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》
如果确实是生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
芳幺儿
2014-06-30
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-06-30