遗传性矮小，现身高147cm，经过治疗能到157cm吗？

潘教授，您好，就女儿的矮小问题在网上“淘”到了您，真想带着孩子请您当面问诊，无奈几次预约都没有约上，您的号真难抢啊。只有在网上占用您的宝贵时间，请您帮我看看,提点可行性建议。

我女儿特发性矮小，从5月1日经过全面检查，各项指标均正常后开始用生长激素治疗(5月1日高142厘米，重31公斤)，现在13岁9个月，高147厘米，重35.5公斤，乳房B4期，未初潮，用安苏萌粉剂生长素6个月（现每天6.4单位,刚用3天,以前6单位每天），父母身高分别是168和150，拍摄的片子前面两张是2014年11月1日拍的，后面一张是2014年4月30日拍的。

由于此次去检查时医生说不要做B超和性激素6项，所以没有这个检查报告，我把半年前的检查结果写在这里，不知还能做参考么AFP 1.10THCG 0.0 FSH 5.33LH 1.78E26 37.54B超所见双肾大小。形态正常，肾包膜完整，双侧肾上腺扫查时未及明显包块回声；子宫大小约56x31x8mm，左侧卵巢27x11mm，右侧卵巢29x12mm。内均可见4枚以上直径大于4mm的卵泡回声。

不好意思，刚看了一下，L在大拇指这边的片子是4月30日的，L在小指这边的是11月1日的,提交后位置不晓得为什么变了，特补充说明下，又要占用潘教授的宝贵休息时间，先在这里说句谢谢，辛苦了!

寻求帮助：

一、请您看看我孩子的骨龄现在多大了，当地医生看了片子大约五秒就给出了结论，11岁多，可我对照骨龄图谱看总觉得不止，我知道当一个医生也难，每天看几百几号不快点能忙得过来吗？

二、按照您的遗传身高计算方法，我女儿遗传身高157正负5.29厘米，不知我孩子经过治疗能到157吗？(虽然现在治疗有点晚)，当然现在骨龄大小很关键，如果骨龄12岁的话，一般情况还有8厘米的自然生长空间，如加上生长激素治疗，10－11厘米应该可以长，我的理解没错吧，所以我很想知道她的骨龄大小 。

三、安苏萌粉剂的用量每天6.4单位（16单位2支5天打），也就是每公斤体重0.18，(IGF-1 4月30日345；7月30日384；IGFBP3 4月30日3.67 7月30日4.56 ,一直到现在都未达平均值) 剂量合适否？

您好！感谢您的信任！

上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。2014年11月1日骨龄片，目前初步看，骨龄在12.2岁左右可能性大。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

大致预测成年身高，可参阅下面文章：

建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》

如果生长素剂量使用恰当，及时消除一些可能影响疗效的因素，并能做到定期复查，做好安全性监测，生长素剂量能及时调整，孩子和家长能做好积极配合，且骨龄进展不过快，初潮不过早，并能连续用药的情况下，单用生长素，有希望上自然生长空间加倍。

建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。