初潮打达必佳还会来吗？

身高150，体重50公斤，于2015年10月21第一次来月经，年龄10岁11个月，骨龄12.9，医生要求打针，已治疗，2015年11月6日打达必佳，和口服司坦唑醇2mg每周五片，即周一、三、五各一片，周二、四、六、日各半片妈妈158爸爸171骨龄片未上传，上传不清楚，能确定骨龄12.9岁。

寻求帮助：请医生给我一些治疗上的建议,于2015年11月26日又来了第二次月经，正常吗？如不正常是药没有取作用吗？

您好！感谢您的信任！

使用GnRHa的初期，由于性激素水平下降，部分发育成熟度较高的女孩，出现阴道出血是正常现象。

不过，根据真性性早熟指南，女孩骨龄大于12.5岁或初潮后，GnRHa属于不宜使用范围。虽然初潮后或骨龄略大于12.5岁也有使用GnRHa的情况，但您孩子初潮时身高已经150CM，年龄接近11岁，使用GnRHa的目的何在？

建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》

建议：点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa 如达菲林、达必佳或贝依、抑那通）吗？》

单用GnRHa，很难明显改善成年身高，骨龄越大，使用GnRHa对成年身高帮助越小。司坦唑醇在生长发育治疗时，一般只是作为生长素治疗的辅助用药，如果不用生长素，注射GnRHa或使用司坦唑醇的意义可能不大。注射用生长素是目前唯一正式批准的，可用于提高成长期儿童成年身高的药物。

最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

谢谢潘教授，我还想问一下服用司坦唑醇片期间，还能吃善存片吗？服药期间吃善存片有好处还是有坏处，麻烦了！

司坦唑醇与善存没有冲突，不过，后期使用是否有相应依据？无论是微量元素还是维生素，都不是多多益善，如果没有缺乏的依据，不建议使用。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》