矮小症，肠胃不好，可否进行生长激素治疗？

目前10周岁7个月，身高132.5CM，在10周岁2个月时测试骨龄是10岁，当时身高127CM。10周岁3个月乳房真性发育。孩子的爷爷及爷爷的弟弟都是直肠癌患者，孩子的爸爸肠也不好容易腹泻，家族的肠都是很容易腹泻。

寻求帮助：这样的情况可不可以进行生长素治疗？

您好！感谢您的信任！

10岁女孩的平均身高是140.1CM，您孩子当时测骨龄时的身高只有127CM与相应的骨龄的平均身高相差有13CM左右了，预测成年身高可能已经很低了。再说，从您孩子目前的身高看，已经在矮小症诊断标准值附近了，且已经发育，后期自然生长空间有限，建议详细检查，及时治疗。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》

由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

正常人也每天分泌生长激素，家族病史不是生长激素使用禁忌症。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》

请尽早到有儿童内分泌专科的正规医院就诊，详细检查，查找病因，必要时及时治疗。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

非常感谢潘医生牺牲休息时间回贴，首先我纠正一下我的错误，骨龄10岁时身高130CM。另外我还想再咨询一下： 1.父母的身高都很矮，父亲163CM,母亲140CM，遗传这么差用生长素针有没有效果？ 2.我家的骨龄一直比年龄小2-3个月，骨龄和年龄相符的孩子生长素缺乏的可能性大不大？ 3.如果生长素不缺乏，我们遗传又差，用生长素的效果好不好？如果生长素部分缺乏，用生长素的效果好不好？ 非常期盼潘医生能在百忙之中再回复！谢谢！一个心急如焚的母亲

遗传身高差，肯定是治疗的不利因素，但不代表效果必然会差。父母身高矮，不代表子女身高必然都是矮的。

性早熟且骨龄提前的孩子难道就不会生长素缺乏？

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《家族性矮小（遗传身高低）能治疗吗？》

万分感谢潘大夫这么晚还回复，为患者分忧。谢谢您的答复。 这周六我带孩子去作全面检查，如果生长素缺乏，我考虑治疗。 我还想请教一下： 如果介入治疗，是不是现在就要介入？我看到有文章说发育有个突增期，还是要等突增后再介入呢？ 谢谢！期待您的再次回贴！

如果自身生长空间只剩3.0cm，治疗后能长10cm以上的可能有多大？

如果身高一点不长了，治疗还有用？

非常感谢潘大夫的回复！

不用谢！

潘医生，这是我7月27号拍的骨龄片，请帮忙看看多大了？其他检查也做了，包括生长激发实验。结果出来再上传给您。谢谢！

上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。

谢谢您的回复，等所有检查结果出来后我再联系您。谢谢！

不用谢！

潘医生，我想再请教您，7.30号的检查结果：生长激发峰值1.39，IGF-1是341，B超：子宫20*7*10，左卵巢18*11*13，右卵巢19*9*13，內见小卵泡，大者直径5，垂体MRI未见异常，血清检查 直接胆红素1.0（1.7-6.8参考值）肌酐57（70-106），总胆汁酸7.5（0.0-6.7参考值）其余基本上都是正常的。我已经决定要打生长素了，由于路途远加上工作原因实在没法来当面面诊，想请教潘医生我们该打多大的剂量？孩子目前30公斤。非常感谢！

看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。

前面已经和您说的，不做详细检查，不能随意使用生长激素。生长激素呈峰值分泌，不做激发试验，只查平时值，没有意义。

潘医生，我家在宁波做了全套检查，激发试验也作了，激发作出来30分钟峰值是1.39，其余时间段都是不到1，医生说我家是生长素全缺，所以决定治疗了。本想来芜湖，只是实在抽不出时间，所以想在网上咨询一下我孩子的剂量。非常感谢潘医生能继续回复。

不用谢！

潘医生好，我上周日拍了骨龄片，想来您这里看下多大的骨龄，我带来检查资料，想请您给一个治疗的方案。不带孩子来可以就诊吗？（孩子学习很紧张，备考名校中。）

先过来评估一下骨龄大小，也可以考虑，不过，如果确实需要考虑治疗时，还是要把孩子带过来的。前面就说过，可治疗时间有限，等待时间越长，可治疗机会越少。再耽误下去，成年身高就成问题了。看病不能总等放假，且放假预约门诊号就困难了。

如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示），并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约，但周二号源少，有时还看其他疾病，且目前只能通过电话或现场预约，能约周五的号更好。
建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

非常感谢潘主任的回复。之所以没带孩子来还有个原因就是孩子恐惧打针，一直没办法打进去。说了别人都不信，可是孩子就是这么独一无二地被我碰上了，心里的心酸无人能知。对于潘主任是久闻大名，所以想让潘主任看看骨龄多大，如能确定150及以上，就不治疗了。

注射生长素的针头特别细，痛感很轻。我们平时打针比较痛，为什么打针灸几乎不痛？注射生长素的针头比一般针灸针还细，且不打空位，痛感应该比打针灸更轻。我们这里年龄最小的，3岁多每天家长配好药后自己打针，您孩子这么大了，还那么怕打针，需要多做思想工作。身高的影响，是终身的！