男孩个矮、垂体偏薄，双侧侧脑室偏大怎么办

长得很慢，男孩5岁4个月，108公分，16.5公斤；下丘脑、脑垂体MRI：脑垂体偏薄；双侧侧脑室偏大。

寻求帮助：像他这样情况以后会得脑部疾病或者其他病么？要怎么治疗？他这样的情况是不是意味着需要长期注射生长激素至骨头闭合？十分担心孩子，万分感谢潘医生抽空回复！

您好！感谢您的信任！

从您孩子目前的身高看，尚未达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表），属于偏矮，目前是否确实需要使用生长素治疗，还要看预测成年身高和生长素是否缺乏等。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

即使是达到矮小诊断标准的年龄较小开始治疗者，治疗一段时间，达到相应年龄的平均身高后，可考虑暂时一段时间的。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

谢谢潘医生这么晚还在回复，您太敬业了！向您致敬！我们生长素激发试验、血常规、血糖、脑垂体核磁共振，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）都做过了，都很低，所以医生才给药注射生长激素。 关于注射生长激素的相关问题我已经仔细读过你的文章，也打消了顾虑，相信科学，就严密配合医生治疗、复查和锻炼。 我现在最担心的一个问题就是他下丘脑、脑垂体MRI：脑垂体偏薄；双侧侧脑室偏大。不知道这个会不会以后会得脑部疾病或者其他病么？ 要怎么治疗？ 他这样的情况是不是意味着自身几乎不分泌生长激素就需要长期注射生长激素至骨头闭合？ 十分担心孩子，万分感谢潘医生抽空回复！

垂体体积小一点，不代表必然影响功能。生长素缺乏与否，激发试验基本能反应。脑部MRI问题，最好请神经外科会诊，不一定需要治疗。

十分感谢潘医生答复，祝您安康！

不用谢！也祝您及全家健康快乐！万事如意！

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不知道怎么回事，用手机咨询都是乱码。 潘医生不好意思，很怕打搅您，因为每次都是看您回复的时间好晚，所以我尽量看您回复其他患者的咨询或者通过您的文章找寻我要的答案。 但是通过看您文章，说生长激素用药起码2-3年，才能有效果。我儿子是激发后完全缺乏，其他各项指标都是达到注射生长激素的条件，但因为我们发现他生长发育慢比较及时，治疗也比较早，所以他目前5岁半，我们开始打生长激素，打了一个月长了1.3公分，效果还不错，现在他离平均身高只差了5公分了，照这样下去我们也许用药半年就可以长到平均身高了。我看您的文章里有个停药标准说只要达到或超过平均身高可以暂停用药，等长得再缓慢了再用药？那像我们这样再用药的条件是什么？到时候还需要再做激发么？ 谢谢潘医生！不好意思总是麻烦您！

生长素用药时间短，不是说没有效，只是意义较小，少于1年，一般不鼓励用。达到平均身高停药后，如果再用，激发试验不需要再做，但肝肾功能、、甲功、血糖、血常规等需要再做，最好还能检查生长因子。

谢谢潘医生，因为小孩发烧了几天没上这里来感谢您。 想再问问您：我孩子最近感冒发烧了，昨天摸额头没发现，打了生长激素了。打完觉得手有点烫，等他睡着了在被窝里量了下腋温38.1度，这样我打了这个针会有影响么？ 还有今天又去挂水了，血象有点高，挂了阿奇，如果晚上烧退了能继续用药么？ 谢谢您！

您好！感谢您的信任！
从您孩子目前的身高看，尚未已经达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表），属于偏矮。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

不知道您孩子注射生长素前是否做过生长激素激发试验？生长素是否缺乏？如果生长激素缺乏，理论上说有可能需要终身用药，不过，成年后使用的必要性相对小。成长期也不一定一直有必要坚持用，达到同龄儿童的平均身高后，可考虑停一段时间。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

潘医生您好，又来麻烦您了！ 我家男孩，08年6月份出生，激素激发完全缺乏，骨龄比实际小2岁。注射赛高粉剂生长激素每天2.3个单位快六个月了，长了六公分多，平均一个月1.1，我很开心。但是最近一个月发现孩子上嘴唇长了一圈黑胡子，而且越变越黑，远远看都比较明显，喝牛奶什么都能沾到胡子上去。其他身体部位没有变化（包括小鸡鸡）。我很担心，想问问您是怎么回事？谢谢您！

由于注射生长素半年又需要复查了，如果确实胡子明显（要排除家长心理过于紧张，观察判断有误后），可能需要考虑检查肾上腺皮质功能如ACTH、皮质醇等。

生长激素不造成长胡子之类，您孩子生长激素缺乏，补充生长激素才是最合理治疗。