成长问答

矮小症,有替代激素治疗的方法吗?

iam_安暁熙

iam_安暁熙

2013-11-23

你好! 我的儿子今年14周岁2个月, 身高141.7厘米。 在大医院诊断是矮小症 做了精氨酸激发试验最高值是2.48ng/ml ,就做一种激发试验诊断是生长激素缺乏, 要有生长激素治疗但是我的家人不同意。 认为是迟发育小孩的爸爸也是到高一的时候才长高的小孩的腕骨X线也做了没有闭合 MR也做了没有垂体疾病 ,没有小阴经, 没有隐睾, 也没有发育 ,声音也没有变, 喉结也没有长出。

寻求帮助:1是不是必须用生长激素治疗? 2 是否小孩迟发育?3 有没有不用生长激素的替代治疗?4 激素治疗的有没有后遗症的?

答复

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》

按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

完全性生长素缺乏症,过去我们称为垂体性侏儒,由于侏儒带有歧视性质,我们现在不用这个名称了,但不代表没有这种病。如果生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?只不过生长素缺乏表现不太明显,不象糖尿病人,胰岛素缺乏那样,不及时补充会立即致命。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《会不会是“晚长”?》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《女儿还能长高么?》

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

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