矮小症，有替代激素治疗的方法吗？

你好！ 我的儿子今年14周岁2个月， 身高141.7厘米。 在大医院诊断是矮小症 做了精氨酸激发试验最高值是2.48ng/ml ，就做一种激发试验诊断是生长激素缺乏， 要有生长激素治疗但是我的家人不同意。 认为是迟发育小孩的爸爸也是到高一的时候才长高的小孩的腕骨X线也做了没有闭合 MR也做了没有垂体疾病 ，没有小阴经， 没有隐睾， 也没有发育 ，声音也没有变， 喉结也没有长出。

寻求帮助：1是不是必须用生长激素治疗？ 2 是否小孩迟发育？3 有没有不用生长激素的替代治疗?4 激素治疗的有没有后遗症的？

您好！感谢您的信任！

从您孩子目前的身高看，已经达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》

按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

完全性生长素缺乏症，过去我们称为垂体性侏儒，由于侏儒带有歧视性质，我们现在不用这个名称了，但不代表没有这种病。如果生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充？只不过生长素缺乏表现不太明显，不象糖尿病人，胰岛素缺乏那样，不及时补充会立即致命。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《会不会是“晚长”？》

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身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。