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北京儿童医院闫洁主任做客《名医直播间》,助力孩子春季长高!

2018-04-04 爱高高 浏览:4923次
       由爱高高生长发育网打造的医疗公益栏目《名医直播间》,特邀国内外儿科内分泌领域权威专家,通过线上直播的方式,跟广大医师、家长朋友们一起探讨孩子生长发育热点问题。

北京儿童医院

闫洁主任

做客爱高高名医直播间

3月31日晚19点,《名医直播间》荣幸邀请到北京儿童医院闫洁主任给广大听众朋友们带来《春季长高季,专家来助力》直播课程,孩子身高“逆袭”的好机会来啦!

主办方与闫洁主任合影

本次直播由爱高高联合家长帮多平台同步直播,取得圆满成功!截至发稿,闫洁主任本次直播课程的总播放量已突破17000。


特邀专家

闫洁

       闫洁,主任医师,1988年首都医科大学儿科系毕业,一直从事小儿内分泌临床工作,至今30年,积累了丰富的临床经验,擅长所有小儿内分泌疾病以及儿童营养不良、生长发育落后等的治疗,是小儿内分泌领域的知名专家。

         现任北京儿童医院营养科副主任,中华医学会儿科学分会临床营养专业委员会委员。


直播开始,闫主任指出孩子的生长发育具有明显的季节性,春天是孩子长高的黄金季,想让孩子快快长高,不要错过这个春天,接下来闫主任详细阐述了影响生长发育的因素,营养、运动、睡眠与身高的关系,孩子身材矮小的断定标准、临床检查及常见疾病。

闫洁主任做客爱高高名医直播间

       最后,闫主任强调了家长们一定要定期对孩子的身高进行测量,了解孩子的生长速度,一旦发现孩子身高异常应及时到有儿童内分泌科或儿童保健科的正规医院就诊,医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估,矮小≠晚长,家长们切勿因侥幸心理延误了最佳治疗时机。孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生与分化越活跃,生长得潜力越大,对治疗的反应越敏感,生长效果越好!

闫洁主任

​在线回答听众提问

来自全国各地的听众朋友们通过【爱高高】微信公众号、家长帮app在线收看了这节“公开课”。

提问环节,闫主任在线解答听众疑问以下是部分听众的提问和闫主任的解答:

1

闫主任您好,我家儿子今年13周岁了,孩子一到春季就脚脖子疼,连续有好几年了,过一段时间就好了,这属于生长痛么?

闫主任

生长痛诊断一般多见于3-5岁的孩子。孩子如果每年春天有疼痛的话呢,应该去医院看看,有没有红肿之类或其他疾病导致的,做些相关检查。

2

我女儿9岁了,才126cm,平时吃的少,有时老说睡不着,怎么解决能长高点呢?

闫主任

大家可以对照一下身高标准表(见文末附录),女孩9岁126cm,处于正常偏矮,这样的孩子,一般我们会先问出生史,疾病史,父母身高史,还有父母的青春期发育情况。目前从身高上来看是正常的,那她为什么是偏矮,平时吃的少,睡觉睡不好,这些都会多少对身高有些影响,比如,这个孩子一年应该能长到6cm,但是因为饮食运动睡眠等等都影响了,她可能只长了4.5或5cm,所以都需要改善。那为什么吃的少,会不会是运动不好呀,胃口不好呀,大便是不是不好,会有很多问题。这个事情呢,因为不能面对面的沟通,所以回答的不会那么全面。常见的原因,比如脾胃不好,消化不好的孩子就会睡眠不安,会睡不好。这可能需要调理一下,比如中医调理一些,或者益生菌调理一些,具体需要让医生当面看一下。

3

主任你好!孩子父母不高,九岁就来了月经初潮。现在12岁155左右,请问怎么办?谢谢! 

闫主任

九岁就来月经,已经来了三年了。应该身高不会再长了。我们知道女孩子来月经之后呢,身高还能长1-3年。有的孩子一年就结束生长了,有的孩子三年。最主要的是要看最近这半年或最近这一年到底长没长,如果说只长了一厘米,或者几乎没有长,那么她的生长期就结束了,这孩子就不会再长了。你的孩子12岁,大家都12岁还在长个,而你的孩子就是不长个了,孩子骨骺已经闭合了,骨龄在15-16以上了。这个真的没有办法了。不过孩子155cm还是非常好了。

4

闫主任你好,我家孩子现在8周岁现在身高118厘米体重21公斤,前一个月检查了一个骨龄的年龄7.5岁,爸爸身高1.75妈妈1.58,孩子现在吃五维赖氨酸,需不需要打生长激素?谢谢 

闫主任

没写性别,如果女孩子118cm,那也是刚刚正常,如果是男孩子,身高就不正常了,这个孩子一定要去看看。因为我们发现在正常线范围边缘的孩子有一部分是不正常的。关于打生长激素,最好去医院做下详细检查,前面说了,要查的东西很多,比如做激素、骨龄、脑垂体核磁,以及肝肾功能等等。要根据这些判断,具体是为什么矮,是晚长还是真的矮小,还是其他疾病导致的矮小,前提条件是要有一个明确的诊断。才能判断是否可以打生长激素。当然吃五维赖氨酸,可以促进一点食欲,但是不能说指着这个孩子就能长到正常。

5

你好闫主任,我儿子今年九周零七个月,身高128厘米体重25公斤。需要用生长激素吗?

闫主任

男孩9岁7个月,已经是接近最低线,这也是我们要关注和评估的。我们强调,偏矮的是需要做检查,假设检查出来孩子没有任何疾病,生长激素也正常,其他相关的也正常,我们会给孩子做一个评估预测身高,如果预测身高不高,家长不满意的话,是可以用生长激素的。因为生长激素现在用的时间比较长了,大概有30年的历史,而且安全性前面也提到了,还是很安全的,而且在治疗过程当中,我们医生会三个月监测一次,测量一下这个指标。所以如果预测身高不理想的情况下,是可以使用生长激素的。

6

闫主任您好,孩子3周岁,不到90公分,如果就诊的话,小孩子几岁去做检查合适呢?

闫主任

3岁90厘米,属于正常偏低。这种情况下,我们建议在大概4岁左右就诊比较好一点。因为3岁孩子,如果按照矮小去检查,需要化验抽血,取血比较多,另外三岁之前,有些孩子的生长发育跟她的饮食、睡眠有很大关系。所以我们一般会建议到4岁开始检查就诊。

7

我家孩子女孩12周岁了,36公斤,现在正在注射生长激素10天了,还没有来月经,用药效果怎么样,谢谢

闫主任

注射生长激素主要是来促进长高的,跟月经没有直接关系。用药效果这一块,10天没法评估的,至少三个月。三个月其实都不用来评价生长激素效果的,因为使用生长激素一般三个月大概长2-3厘米。如果长2厘米,我们认为也有效,但是在测量身高过程中的误差大概就有1-2厘米,所以前三个月不用来判断生长激素效果的。主要看她对生长激素的反应,比如肝功,血糖,生长因子等等。我们一般六个月来评价生长激素效果。

8

我家儿子6岁,2月份生日,身高125厘米,28kg,超重了挺多,怎么能在保证健康的情况下减重长高呢?

闫主任

我们一定不能在影响身高的情况下减重,我们强调孩子不减重,维持体重。维持体重的情况下长高,不能通过减重去长高。但是饮食结构一定要调整,不吃油炸的,少油少盐,零食饮料少一点,结构合理了,再加上足够的运动,如果觉得这两方面做的很好了,那他的这种情况就不要太紧张,让孩子加强运动就好了。

9

想问下生长激素治疗一年后效果明显下降,这种情况该怎么办?

闫主任

有很多人疑惑说生长激素时间长了是不是抗药性啊等等,我们知道生长激素第一年效果最好,我们所说的效果,就是说用一年生长激素长高的数值最多,这叫效果,为什么长高这么多呢?是因为孩子在用生长激素前,跟正常人的差距很大,如果用一年长了12厘米,正常人才长多少,正常人一年才长5-6厘米,你长12厘米,那就长的非常好,那是不是跟正常人差距缩小了?缩小了之后,你不是还一年长12厘米的,随着你跟同龄人的差距缩小,你慢慢就趋向正常人的身高曲线,你跟正常的生长曲线越来越近,那么就说明你的这个数值越来越小,不是说效果越来越小了,只是说你跟正常人的差距越来越小了,所以追赶的没有第一年的时候那么快,这很正常的。维持5-6厘米/年是非常正常的。

10

骨骺有闭合趋势还没完全闭合,还有多少长高空间,可以注射生长激素么?

闫主任

这个要根据骨龄判断,至少医生要提示,你的孩子看的太晚了。一旦骨骼有闭合趋势真的长的不多了。只能说是可以注射生长激素的。我们前提条件是,骨骺闭合不能用,骨骺闭合之前是可以用。但是你治的越晚,给生长的空间就越少,肯定长的效果就不好。所以我们一再强调,要早治,早治!

11

女孩子几岁发育是正常的,我家的女孩子十一岁,139CM,还没发育,正常吗?

闫主任

11岁139cm,是正常的,女孩子发育一般在12岁左右,如果还没有第二性征发育,就要去医院检查下了。11岁还没发育正常情况下是可以的,但是一般我们还是建议让医生给你看一下。因为我们前面也说过了,有一些跟性发育异常有关的病,家长没有这方面的概念,如果大多数孩子都发育,我们的没有发育,可以让医生看一下。有可能正常,有可能不正常的。(建议去医院做下相关检查,咨询下专业的医生)

12

我家小女孩10岁,17年使用了6个月生长激素,使用时是124.6cm,当时骨龄8岁,后来停了六个月生长激素,上个月去查,生长激素正常,但时骨龄到了12岁,我现在很担心,生长激素是不是会促进骨龄生长,还有现在还能继续使用生长激素吗?

闫主任

你提问生长激素是不是会促进骨龄增长,今天在这里解答一下非常有必要。据统计,全球每年有20万以上儿童在使用生长激素来改善身高,得出来的结论是:生长激素是不促进骨龄生长,不会促进骨龄加速。但是这里面有一部分病人,比如治疗的偏晚,治疗的时候已经在青春期前期,已经开始启动性发育,开始启动的时候呢并不一定表现在乳腺发育,睾丸发育,但是在这发育之前呢,骨龄就是长的快。所以说在治疗偏晚的时候呢,骨龄本身就长的快,而不是生长激素应用造成的。所以我们为什么强调早治疗,一定要在青春期发育前,尤其特发性矮小、家庭性矮小,一定要尽早治疗,否则的话,到时候就是骨龄比实际年龄要长的快,我们确实是做了大量的这种研究,我们总结病例,最后做出的结论是生长激素不促进骨龄增长。

直播回放:

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如有疑问可添加直播助手微信:aigaogaovip 咨询。

闫洁主任门诊时间

周一全天

内分泌知名专家门诊

周三全天

营养、内分泌知名专家门诊

周五下午

内分泌特需门诊

挂号方式

1、下载北京儿童医院的APP,按上述门诊挂号;(如:周一挂“内分泌知名专家”门诊)

2、拨打114,可提前预约一个星期内的号。


附:0-18岁儿童身高体重标准表

注:孩子身高低于-2SD,考虑存在生长障碍,应及时咨询儿童内分泌科医生,进行全面检查,明确原因,以利治疗。


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