生长发育

生长激素会加速骨龄增长吗?

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        很多家长带娃娃去医院看生长发育的时候,都会涉及到骨龄检查,医生会告诉家长身高和骨龄的重要性,家长就会对骨龄会非常在意。那么,娃娃在生长激素的治疗过程中有时会遇到骨龄增加的情况,这时家长就会认为生长激素会加速骨骺线的快速闭合。其实,这种认知是错误的。如果你的娃娃正在使用生长激素,可以明确的告诉你,生长激素是促进骨骺的线性增长,从而促进孩子长高的,所以不会让骨龄提前成熟。正常剂量生长激素不会促进骨龄的增长和性发育提前。

很多家长对于骨龄并不了解,也有一些家长会问生长激素会促使骨龄提前成熟吗?那么到底什么是骨龄呢?

人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。骨龄即骨骼年龄,在人的生长发育期内,从婴幼儿到成年,骨骼的形态、大小都会有所变化。根据X光片的特定图像确定骨龄,在很大程度上代表了孩子真正发育水平,因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。一般情况下骨龄和年龄相差在1年以内,但是在疾病的影响下可以严重落后或提前。骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间,骨龄一旦成熟身高也就失去了线性增长的机会,因此骨龄是临床诊疗矮身材必须要做的检查项目之一。

关于生长激素会促使骨龄提前成熟吗?这种观点明显存在以一种误区。性早熟的孩子临床表现是性征发育提前,由于提前进入青春期和身高突增阶段,一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌,导致骨龄快速成熟而丧失生长空间,终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右,出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。国外有文献报道,性早熟患儿治疗年龄越大,单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对终身高获益越少,对这些患者终身高没有起到任何帮助。所以要配合生长激素联合治疗,以达到理想终身高,生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育,进而改善终身高。


生长激素会促使骨龄提前成熟吗?这个问题也早在2007年,美国、欧洲、亚太等全球主要儿童内分泌学会的主要专家在墨西哥会议上达到共识:正常剂量生长激素不促进骨龄的增长和性发育。生长激素更多地应用于生长激素缺乏的孩子,这样的孩子,骨龄常常偏低,应用生长激素使生长激素基本正常后,落后的骨龄有向正常骨龄靠近的趋势,并不是生长激素促进骨龄增长。还有不少应用生长激素的孩子,已经进入青春期,青春期的骨龄快速增长,这是由于性激素的原因,也不是生长激素造成的。

美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督局管理局(CFDA)都批准了治疗儿童身材矮小最有效的药品就只有生长激素,从1958年到今天为止,生长激素已经经历了5代的发展过程。目前,市面上的生长激素厂家有很多,大家可以选择不含防腐剂的生长激素,全新第二代生长激素水剂不仅解决了注射液的防腐剂添加问题,也避免了苯酚防腐剂长期使用可能带来的生殖细胞DNA损伤和中枢神经及肝肾损害的潜在风险,是临床安全用药的最佳选择。

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