成长问答

大骨龄男童早发育,能不能抑制骨龄,怎样才能长高?

尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-04-01

10周岁少3个月,骨龄13岁,身高152CM,体重60公斤,医生判断肥胖症,矮小症。
能不能抑制骨龄,怎样才能长高?

答复

您好!感谢您的信任!

无论从您孩子目前的年龄,还是骨龄和身高看,都未达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。从年龄看,还是偏高的。

不过,体重确实明显超了。

最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

如果骨龄确实是13岁,就只能与13岁男孩比身高了。13岁男孩的平均身高是159.5CM,您孩子如果骨龄确实是13岁,身高已经与相应骨龄的平均身高有一定差距了,预测成年身高可能偏低。

目前的处理方面,严格控制体重可能是最重要的!当然,骨龄提前过多,如果达到真性发育的诊断标准,注射GnRHa,防止骨龄进展过快是可以考虑的。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-04-02

谢谢潘医生,在百忙中抽时间回复患者的疑问,真的太感谢了!许多事情想当面讨教一下潘医生,问一下,星期五挂潘医生的专家号,是电话预约好还是网上预约好,谢谢!我已经打了好多电话预约挂号,可是都太忙,没有接通。预约挂号真的有用吗?

如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示),并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约,但周二号源少,有时还看其他疾病,且目前只能通过电话或现场预约,能约周五的号更好。

我这里的就诊者基本都是通过预约挂号过来的。

尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-04-06

潘医生,您好,我已经挂了您4月9日(星期五)上午的号,我需要带什么东西吗?如果要检查医治,检查需要多长时间?费用多少?因为还在上学,所以我要有准备,谢谢。

就诊指南中有详细说明,请参阅。如果预测成年身高确实偏低,家长又很想通过适当治疗,改善成年身高,可能需要考虑周六上午做激发试验。

尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-04-15

潘医生你好,4月11日在你那里做了性激发试验,LH峰值/FSH峰值=0.73,结果为真性。GH峰值:4.35ng/ml,为生长素缺乏。你建议二个方案,

(一)GNRHA+生长素联合治疗。

(二)用来曲唑+生长素治疗。我儿子10周岁,骨龄13岁,150.5CM,重60公斤,我问一下二种方案,哪种效果更好,哪种更适合我儿子?谢谢!

方案二肯定是效果更好,且效果常常会明显好于方案一,也更适合您孩子,因为您孩子睾丸比较小,当时已经和您说过。

不过,来曲唑尚未正式批准用于性早熟,长期副作用方面有等进一步观察。不过,定期复查,如果有问题,及时发现,及时处理,出现副作用的可能性会相对小一些。

尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-04-22

你好,潘医生,为了安全,考虑再三,我们还是选择了达菲林+生长素治疗,按照你的方案打针。为了申请特殊病种,我需要生长激素激发试验报告单,请你将我儿子的生长激素激发试验报告单寄回给我,好吗?快递的费用我自己付,麻烦你了,谢谢!
请明天上班时间,打电话到我们给您的科室手机上,请我助手帮您办。不过,我们最近刚搬迁到新区医院,位置较偏,快递公司是否愿意上门,我还不能肯定。
尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-06-28

潘医生,您好!我家孩子已经打了4针抑那通,检查了性激素,有些结果不好,像促卵泡素0.6,参考区间是1.4—18.1,促黄体素0.7,参考区间是1.5—34.6,睾酮2.1,参考区间是8.4—28.7,这样的结果严重吗?需要怎样的治疗?还有已经打了1个月的赛增粉剂了,体重控制差不多,但长高不理想,只长高了1.5CM,这样的结果生长素有作用吗?是不是赛增粉剂的效果不好,安苏萌的是不是好一点,如果我想换安苏萌粉剂,可以换吗?谢谢!
目前性激素水平不算高,注射生长素一个月,身高增长1.5CM应该是非常好的啊?还是从注射抑那通开始到现在才长1.5CM,那效果就是太好了。药物换个厂家随时都可以,效果上也不是说毫无差异,但差异一般较小。
尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-06-30

潘医生,那就不换药了,继续打赛增粉剂。这样的性激素水平要不要吃药?还有,要打第5针抑那通了,你的方案里是减量,我儿子要不要减量呢?减量了要打多少?他58公斤。谢谢!
控制体重增长很有必要。您孩子目前体重过重,GnRHa能减量的可能性几乎没有,至少半年能是不可能减量的。
尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-09-06

潘主任你好,我儿子2岁的时候做过心脏室缺手术,已经痊愈,现在打了抑那通6针,生长素3个月多,我很担心联合治疗会不会对他的心脏有影响?
您可能未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。

尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-09-21

潘医生,您好,我儿子打了3个月生长素,化验结果出来了,有几个项目不合格,麻烦你看看。类胰岛素样生长因子-1,结果692.0,参考区间是88-452,血清三碘甲状腺原氨酸(T3),结果3.15,参考区间0.92-2.79,血清游离三碘甲状腺原氨酸结果7,参考区间3.5-6.5, 潘医生,这样的结果好不好?问题严重吗?要不要停止生长素,如果继续打,有没有药控制?谢谢!

如果TSH正常,T3、T4稍高于成人标准,对成长期儿童来说,属于正常现象,不用担心。

至于IGF-1,不同医院的检测方法可靠性差异很大。当地医院的正常标准与我院标准明显不符。而目前有卫生部合格证书的IGF检测方法只有一种,当地的可靠性如何值得考虑。

且骨龄与年龄不相符时,应该以相应骨龄的标准为参考依据。

建议先咨询一下当地医院专科医生,这样的IGF结果,在他们医院来说,算不算高?或考虑换个医院重新查一下,或来我院检查后,确定生长因子是否确实过高?如果确实过高,可能需要考虑暂停生长素。

尼莫的小伙伴

尼莫的小伙伴

2015-11-09

潘医生,您好,我家孩子联合治疗半年,效果不错,骨龄控制住了,13岁多一点,身高长了6CM,现在有157CM,其他检查结果也正常,谢谢您啦!

我也一件事情要麻烦你一下,因为我这里住院可以报销,但在你那里出院的时候没有正式的费用清单和用药清单,现在可不可以麻烦你帮我打印二份费用结算清单和用药清单呢?(因为有二个地方要报销,所以要二份),我儿子的住院时间:2015年4月10日到2015年4月11日,住院号1508347,如果真的不行,就算了,谢谢!一切费用我自己承担。

做激发试验所办的住院手续,用药一般很少,生长素激发试验药费仅10多元,性激素激发试验,药费也就100多元。办出院时已经有发票,上面也有相关费用,再加上出院小结就可以了,一般不需要另外再打清单的。我们本地和其他不少地区都是这样。如果有特殊要求,请明天上班时间与我们工作人员电话联系,出院小结中有联系方式。
我也要问潘医生

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