男孩早发育是否会加速骨龄增长而造成终身高低于预测？

目前仅从局部看，拇指籽骨已经清晰可见，男孩拇指籽骨一般在骨龄13岁左右出现。您孩子目前骨龄低于12岁的可能性几乎没有。即使只有12岁，而12岁男孩的平均身高是151.9CM，您孩子目前身高，已经与相应骨龄的平均身高想比，相差12CM左右了，目前预测成年身高可能只有160CM左右了，应该低于遗传身高了。且如果骨龄稍大于12岁，或后期骨龄进展过快，160CM的成年身高就达不到了。建议详细检查，如果对成年身高有较高要求，早治疗更好。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《遗传身高计算方法》

当然，身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

上传骨龄片清晰度较低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在12.7岁左右可能性大。拇指籽骨已经清晰可能，男孩拇指籽骨一般骨龄13岁左右出现。

男孩12.7岁的平均身高在153.4cm左右了。您孩子现身高已经与相应骨龄的平均身高相差13CM左右了，不治疗预测成年身高身高可能较低了。

如果对生长素缺乏了解的情况下，抵制使用生长素是不明智的。

如果联合治疗，只能提高3－5CM，治疗的必要性就不大了。

对于男孩，骨龄12.7岁，平均身高在154CM左右，后期平均自然生长空间还是18CM左右，可治疗时间不算短。治疗方法恰当，治疗效果较好，且家长、孩子配合较好的情况下，有希望上自然生长空间加倍。

但要想获得较好的疗效，需要多方面努力，不是随便用都能达到的。下面两篇文章中我有相关分析。

向潘教授汇报一下我小孩的治疗情况，并咨询您一些问题： 我小孩去年11月下旬开始按当地医生的方案进行治疗，来曲唑（芙瑞片）每天一片，没有使用生长素。到上个月满3个月做了复查，LH=20.3，FSH=13.8，T>15，睾丸>20ml,已变声和遗精，身高大约长了2.4cm（3个半月）。发育进展非常快。

我上传了这次拍骨龄片（小孩的手还放歪了）和上传去年10月份的骨龄（当时您评估是12.7y）,请您比较一下骨龄大概增长了多少？ 感觉他这两个月的生长速度明显慢了，不知是不是到了青春发育后期了？

手掌未放正，影响手腕骨，特别是桡骨的评估。总体来看，两片骨龄进展较快，此片骨龄大于13岁可能性大。建议详细检查。

只用来曲唑，不用生长素，不知道目的何在？骨龄13岁发上，平均自然生长空间可能不足13CM（不好意思！前面说12.7岁的平均身高是154CM是输入有误，应该是157CM左右），您孩子距离170CM还有27CM以上，即使现在治疗，想达到170CM还是非常困难的了！再耽误时机或者治疗不恰当，终身高很可能不理想。