成长问答

生长激素缺乏矮小症,骨龄评估,预测身高是多少?

羊羊寳寳

羊羊寳寳

2015-03-31

2007.12.24出生,7.3周岁,身高114,体重19.5KG,脑垂体检查正常,还有血液各项检查都正常,生长激素5次激发,最高6.7。

2014年一整年加大运动量,年增长6.7CM,三碘甲状腺原氨酸2.37、甲状腺素103.44、超敏促甲状腺素1.66,全血铅27,血锌120.9、血铜19.6、血钙1.53、血镁1.62,生长激素(1)0.37、生长激素(2)1.7、生长激素(3)6.7、生长激素(4)3.44、生长激素(5)00.71、胰岛素生长因子-1(放免)120.25、

1.骨龄评估,预测身高是多少?2.是否需要打生长激素?

答复

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育疾病的可能性大。

按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

建议:点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》

如果确实是生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

如果确实是生长激素缺乏,近期我院有长效生长激素四期临床观察项目,如果符合条件,即可享受每周只注射一次的优势,还可节省大量费用。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
羊羊寳寳

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2015-04-01

谢谢潘医生的指导。能帮我再看下骨龄吗?

上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。

建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》
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