生长激素缺乏矮小症，骨龄评估，预测身高是多少？

2007.12.24出生，7.3周岁，身高114，体重19.5KG，脑垂体检查正常，还有血液各项检查都正常，生长激素5次激发，最高6.7。

2014年一整年加大运动量，年增长6.7CM，三碘甲状腺原氨酸2.37、甲状腺素103.44、超敏促甲状腺素1.66，全血铅27，血锌120.9、血铜19.6、血钙1.53、血镁1.62，生长激素（1）0.37、生长激素（2）1.7、生长激素（3）6.7、生长激素（4）3.44、生长激素（5）00.71、胰岛素生长因子-1（放免）120.25、

1.骨龄评估，预测身高是多少？2.是否需要打生长激素？

您好！感谢您的信任！

从您孩子目前的身高看，已经达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育疾病的可能性大。

按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？》

如果确实是生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充？

身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

如果确实是生长激素缺乏，近期我院有长效生长激素四期临床观察项目，如果符合条件，即可享受每周只注射一次的优势，还可节省大量费用。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

谢谢潘医生的指导。能帮我再看下骨龄吗？

上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》